各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、財(cái)政局:
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(國(guó)辦發(fā)﹝2019﹞37號(hào))和省醫(yī)保局《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)的實(shí)施意見(試行)》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號(hào)),現(xiàn)就省高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)有關(guān)醫(yī)保支付配套措施通知如下:
一、落實(shí)醫(yī)?;痤A(yù)付政策
各地醫(yī)保部門要根據(jù)聯(lián)盟采購(gòu)中選品種價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)約定的采購(gòu)品種及數(shù)量測(cè)算聯(lián)盟采購(gòu)總金額。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上,按照不低于采購(gòu)總金額的30%及時(shí)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按合同約定及時(shí)與企業(yè)結(jié)算貨款。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)由醫(yī)?;鹋c企業(yè)直接結(jié)算貨款。
二、加強(qiáng)對(duì)預(yù)付金財(cái)務(wù)管理
各地醫(yī)保部門要嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)預(yù)付金管理,及時(shí)向當(dāng)?shù)刎?cái)政部門提出用款申請(qǐng)。財(cái)政部門應(yīng)及時(shí)審核,預(yù)付金應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶撥入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑聯(lián)盟采購(gòu)合同、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付金收款收據(jù)等相關(guān)憑證由支出戶撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)盟采購(gòu)預(yù)付金與日常醫(yī)藥費(fèi)預(yù)付金合并進(jìn)行年終清算。預(yù)付金專用于采購(gòu)指定中選品種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得挪作他用。
三、建立聯(lián)盟采購(gòu)考核機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按購(gòu)銷合同完成相關(guān)高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)量,采購(gòu)量完成后仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種;要規(guī)范中選品種使用,若采購(gòu)周期內(nèi)總使用量下降,原則上采購(gòu)中選品種不得低于總采購(gòu)量的70%。省醫(yī)保局將每月通報(bào)聯(lián)盟采購(gòu)品種采購(gòu)情況。
各地醫(yī)保部門要認(rèn)真履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)付工作,同時(shí)醫(yī)保與財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算工作的監(jiān)督檢查,有效降低企業(yè)財(cái)務(wù)采購(gòu)成本;要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)預(yù)付金使用監(jiān)管,真正發(fā)揮預(yù)付政策的引導(dǎo)和促進(jìn)作用,推動(dòng)高值醫(yī)用耗材治理改革相關(guān)政策落地落實(shí)。
國(guó)家、省藥品(醫(yī)用耗材)集中采購(gòu)以及各地集中采購(gòu)資金預(yù)付參照?qǐng)?zhí)行。
江蘇省醫(yī)療保障局????????????? 江蘇省財(cái)政廳??????????????????????
??????????????????????????? ??2019年10月15日????????????