各設區(qū)市醫(yī)療保障局、財政局:
為貫徹落實國務院辦公廳《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(國辦發(fā)﹝2019﹞37號)和省醫(yī)保局《關于推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見(試行)》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號),現(xiàn)就省高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購有關醫(yī)保支付配套措施通知如下:
一、落實醫(yī)?;痤A付政策
各地醫(yī)保部門要根據(jù)聯(lián)盟采購中選品種價格、醫(yī)療機構與企業(yè)約定的采購品種及數(shù)量測算聯(lián)盟采購總金額。醫(yī)保經(jīng)辦機構應在醫(yī)保基金總額預算的基礎上,按照不低于采購總金額的30%及時預付給醫(yī)療機構。醫(yī)療機構要按合同約定及時與企業(yè)結算貨款。鼓勵有條件的地區(qū)由醫(yī)保基金與企業(yè)直接結算貨款。
二、加強對預付金財務管理
各地醫(yī)保部門要嚴格按照社會保險基金財務制度規(guī)定,加強對預付金管理,及時向當?shù)刎斦块T提出用款申請。財政部門應及時審核,預付金應由社會保險基金財政專戶撥入經(jīng)辦機構支出戶,經(jīng)辦機構憑聯(lián)盟采購合同、定點醫(yī)療機構預付金收款收據(jù)等相關憑證由支出戶撥付至醫(yī)療機構指定賬戶。經(jīng)辦機構對付給醫(yī)療機構的聯(lián)盟采購預付金與日常醫(yī)藥費預付金合并進行年終清算。預付金專用于采購指定中選品種,醫(yī)療機構不得挪作他用。
三、建立聯(lián)盟采購考核機制
醫(yī)療機構應按購銷合同完成相關高值醫(yī)用耗材的采購量,采購量完成后仍應優(yōu)先使用中選品種;要規(guī)范中選品種使用,若采購周期內(nèi)總使用量下降,原則上采購中選品種不得低于總采購量的70%。省醫(yī)保局將每月通報聯(lián)盟采購品種采購情況。
各地醫(yī)保部門要認真履行醫(yī)療機構醫(yī)藥費用結付工作,同時醫(yī)保與財政部門要加強對醫(yī)療機構按合同規(guī)定與企業(yè)及時結算工作的監(jiān)督檢查,有效降低企業(yè)財務采購成本;要加強對采購預付金使用監(jiān)管,真正發(fā)揮預付政策的引導和促進作用,推動高值醫(yī)用耗材治理改革相關政策落地落實。
國家、省藥品(醫(yī)用耗材)集中采購以及各地集中采購資金預付參照執(zhí)行。
江蘇省醫(yī)療保障局????????????? 江蘇省財政廳??????????????????????
??????????????????????????? ??2019年10月15日????????????