各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局,雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局,省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門,省本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),全省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
按照《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)用耗材省級(jí)拼接碼賦碼的通知》(冀醫(yī)保函〔2021〕71號(hào))相關(guān)要求,現(xiàn)就啟用、新增、停用部分醫(yī)用耗材省級(jí)拼接碼(以下簡稱拼接碼)事宜通知如下:
一、重新啟用、新增部分省級(jí)拼接碼。經(jīng)充分征求部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,并組織專家集中研究審核,對(duì)前期停用的5490條拼接碼中,重新啟用261條拼接碼(附件1);新增1060條2021年11月11日19時(shí)前經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)復(fù)審后的拼接碼(附件2),請(qǐng)各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)維護(hù)相關(guān)信息系統(tǒng)。
二、停用部分省級(jí)拼接碼。按照動(dòng)態(tài)管理原則,經(jīng)組織專家集中審核,對(duì)29條不屬于我省另收費(fèi)用一次性物品的拼接碼進(jìn)行停用(附件3),請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即日起停止對(duì)照,對(duì)已經(jīng)對(duì)照并產(chǎn)生結(jié)算費(fèi)用的,請(qǐng)務(wù)必于12月14日24時(shí)前上傳。12月15日0時(shí)起國家統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺(tái)將統(tǒng)一停用。
三、臨時(shí)啟用醫(yī)保另收費(fèi)用一次性醫(yī)用耗材通用編碼。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《河北省另收費(fèi)用一次性物品管理目錄(2021)版》(冀醫(yī)保字〔2021〕25號(hào))(以下簡稱“《耗材目錄》”)規(guī)范使用醫(yī)用耗材,對(duì)于臨床必需且不可替代但不屬于《耗材目錄》中的另收費(fèi)用一次性醫(yī)用耗材,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以先行使用,并使用“醫(yī)保另收費(fèi)用一次性醫(yī)用耗材通用編碼”進(jìn)行對(duì)照上傳,不得影響患者就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用臨床必需且不可替代但不屬于《耗材目錄》中的另收費(fèi)用一次性醫(yī)用耗材的,須于使用后3日內(nèi)形成書面說明材料,向同級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)洳?。?duì)2021年11月15日前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反價(jià)格政策規(guī)定,串換收費(fèi)項(xiàng)目、亂收費(fèi)的,各級(jí)醫(yī)療保障部門要嚴(yán)厲查處。
四、及時(shí)申請(qǐng)新增另收費(fèi)用一次性醫(yī)用耗材。對(duì)使用“醫(yī)保另收費(fèi)用一次性醫(yī)用耗材通用編碼”的一次性醫(yī)用耗材,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《河北省醫(yī)療保障局、河北省衛(wèi)生健康委新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理暫行辦法》(冀醫(yī)保規(guī)〔2019〕6號(hào))相關(guān)規(guī)定,經(jīng)集體研究后,按程序進(jìn)行申報(bào),申報(bào)時(shí)間為2021年11月15-30日。省醫(yī)療保障局將組織專家進(jìn)行集中評(píng)審。
五、及時(shí)申報(bào)賦碼和糾錯(cuò)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),按照《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)用耗材省級(jí)拼接碼賦碼獎(jiǎng)懲制度的通知》(冀醫(yī)保字〔2021〕36號(hào))要求,嚴(yán)格賦碼標(biāo)準(zhǔn)和流程,加強(qiáng)內(nèi)部管理和監(jiān)督檢查,嚴(yán)禁由耗材企業(yè)代替定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)賦碼。同時(shí),對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤省級(jí)拼接碼,請(qǐng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)通過“河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)對(duì)接技術(shù)支持平臺(tái)”中“耗材拼接碼糾錯(cuò)”模塊上傳。
六、規(guī)范醫(yī)療行為合理使用耗材。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高政治站位,增強(qiáng)價(jià)格意識(shí),主動(dòng)降低患者醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)同質(zhì)量層次的醫(yī)用耗材,要優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的;對(duì)已購進(jìn)的高價(jià)醫(yī)用耗材,要結(jié)合臨床實(shí)際合理替換為同質(zhì)量層次中較低價(jià)格的耗材。要教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作人員,充分考慮患者承受能力合理使用醫(yī)用耗材,著力解決廣大群眾看病貴問題。
聯(lián)系人:醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處? 李? 潔? 66906573
醫(yī)藥服務(wù)管理處??????? 徐? 紅? 66906522
技術(shù)支持????????????? 王? 鵬? 15930157279
附件:1.重新啟用部分醫(yī)用耗材省級(jí)拼接碼(261條)
2.新增部分醫(yī)用耗材省級(jí)拼接碼(1060條)
3.停用部分醫(yī)用耗材省級(jí)拼接碼(29條)
以上附件須通過“河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)對(duì)接技術(shù)支持平臺(tái)”(地址:http://111.63.208.5:8083/bbs/#/login)下載。
河北省醫(yī)療保障局辦公室
2021年11月14日