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    北京市醫(yī)療保障局關于切實做好國家組織人工關節(jié)集中帶量采購中選結果第二年協(xié)議期執(zhí)行有關工作的通知

    發(fā)布時間:2023/09/18   

    所屬項目:2021年國家組織人工關節(jié)類醫(yī)用 項目編號: 信息來源:查看

    正文:

    京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕15號

    各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關醫(yī)療機構,各有關生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè):

    根據(jù)《北京市醫(yī)療保障局關于執(zhí)行國家組織人工關節(jié)類及京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器類、人工晶體類、吻合器類等醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果等有關事項的通知》(京醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕6號),本市自2022年4月30日起全面執(zhí)行國家組織人工關節(jié)集中帶量采購(以下簡稱“人工關節(jié)集采”)中選結果已滿一年。為進一步落實國家醫(yī)療保障局關于加強醫(yī)藥集中帶量采購執(zhí)行工作的相關部署和有關要求,結合《北京市醫(yī)療保障局關于進一步加強本市藥品、醫(yī)用耗材陽光采購管理有關事項的通知》(京醫(yī)保辦〔2023〕9號),現(xiàn)就切實做好本市人工關節(jié)集采中選結果第二年協(xié)議期執(zhí)行有關工作通知如下:

    一、第二年協(xié)議期有關規(guī)定

    人工關節(jié)集采第二年協(xié)議期為2023年9月28日至2024年9月27日,第二年協(xié)議期中選結果、各項工作要求和配套措施與首年協(xié)議期一致。人工關節(jié)集采采購周期結束后,協(xié)議采購量完成情況按照兩年協(xié)議期統(tǒng)籌考核,首年協(xié)議期與第二年協(xié)議期之間的中選產(chǎn)品采購量計入?yún)f(xié)議采購量。

    二、對非中選產(chǎn)品實行限價掛網(wǎng)采購

    第二年協(xié)議期開始對人工關節(jié)集采非中選組套、半髖和單髁產(chǎn)品系統(tǒng)設定掛網(wǎng)限價(見附件1)。醫(yī)療機構按照不高于限價進行采購,如醫(yī)療機構確需采購和使用高于限價的相關產(chǎn)品,應在北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/unitLogin)下載填寫《人工關節(jié)備案采購申請表》(由院長和黨組織書記簽字并加蓋醫(yī)院公章)進行備案,接受公示和監(jiān)督。

    三、強化醫(yī)療機構采購使用管理

    (一)各醫(yī)療機構應切實落實主體責任,加強組織領導,確保中選產(chǎn)品按要求及時進院,建立對協(xié)議采購量完成進度和中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比等情況日常監(jiān)測和自查自糾機制,按協(xié)議約定完成協(xié)議采購量后,仍應優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,全面落實好集采相關政策要求和配套措施。

    (二)采購使用人工關節(jié)非中選組套較多的醫(yī)療機構應約談相應經(jīng)銷商,向其傳達國家集采政策要求,督促其規(guī)范執(zhí)行集采中選結果,主動按中選價格提供中選組套,防范出現(xiàn)“重組”中選部件、混用中選和非中選部件高價銷售等不規(guī)范做法,并作出書面承諾。拒不接受的,可要求中選企業(yè)更換經(jīng)銷商。

    四、完善日常監(jiān)管和違規(guī)處置機制

    (一)市醫(yī)保局每月初向各區(qū)醫(yī)保部門推送上一月人工關節(jié)集采執(zhí)行情況,各區(qū)醫(yī)保部門應按月對轄區(qū)醫(yī)療機構落實人工關節(jié)集采情況進行專項監(jiān)測,并按季度對落地執(zhí)行存在問題的醫(yī)療機構進行通報提醒,督導其立即整改。存在問題主要包括以下情形(各種情形指標按累積量監(jiān)測評價):

    1.開展人工關節(jié)置換手術但不參加人工關節(jié)集采;

    2.無正當理由,實際采購人工關節(jié)組套數(shù)量是報量的1倍以上或50%以下;

    3.承擔協(xié)議采購量的人工關節(jié)未按要求及時進院或未實際采購;

    4.采購非中選人工關節(jié)組套數(shù)量較多;

    5.未完成人工關節(jié)協(xié)議采購量且采購高于中選價格組套數(shù)量占實際使用人工關節(jié)組套數(shù)量40%以上;

    6.無正當理由,高于限價采購人工關節(jié)非中選組套產(chǎn)品。

    各區(qū)醫(yī)保部門應在下一季度前5個工作日內(nèi),將上一季度轄區(qū)落實人工關節(jié)集采整體情況、存在問題醫(yī)療機構通報提醒情況等正式報告市醫(yī)保局(報告格式由市醫(yī)保局另行下發(fā))。

    (二)自本協(xié)議期起,市醫(yī)保局將依據(jù)國家醫(yī)保局價格招采司《關于印發(fā)〈關于實施專項調(diào)整?優(yōu)化人工關節(jié)置換手術價格政策的指南〉的函》(醫(yī)保價采函〔2022〕108號)等相關文件要求,對完整協(xié)議期內(nèi)落實人工關節(jié)集采存在上述情形之一的醫(yī)療機構實施醫(yī)療服務項目價格限價處置,書面通知相關醫(yī)療機構在下一采購協(xié)議期內(nèi),按照附件2所列人工關節(jié)置換類手術價格向患者收取費用。

    北京市醫(yī)療保障局

    2023年9月13日?

    附件1

    人工關節(jié)非中選產(chǎn)品、半髖和單髁產(chǎn)品系統(tǒng)掛網(wǎng)限價


    序號

    系統(tǒng)類別

    掛網(wǎng)限價(元)

    1

    合金-聚乙烯類
    髖關節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)

    10150

    2

    陶瓷-聚乙烯類
    髖關節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)

    10200

    3

    陶瓷-陶瓷類
    髖關節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)

    11900

    4

    膝關節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)

    8640

    5

    半髖產(chǎn)品系統(tǒng)

    8290

    6

    單髁產(chǎn)品系統(tǒng)

    9360


    附件2

    醫(yī)療服務價格項目表

    項目編碼

    項目
    名稱

    項目內(nèi)涵

    計價
    單位

    除外內(nèi)容

    項目
    價格(元)

    HXA57301

    下肢關節(jié)松解術

    關節(jié)囊松解切除術或韌帶松解,關節(jié)腔清理,石膏或支具保護,術后功能鍛煉。

    單肢


    1931

    HXD66301

    全髖人工關節(jié)置換術

    適于髖關節(jié)器質(zhì)性病變的治療。切除病變髖關節(jié)組織,置換髖關節(jié)人工假體切開,保護股神經(jīng)或坐骨神經(jīng),保護股動靜脈,顯露病變關節(jié),脫出股骨頭,準確截骨,顯露髖臼,髖臼和股骨擴髓,精確安放髖臼股骨假體,沖洗縫合。術中用X線引導或?qū)Ш?。不含X線引導、導航。

    單側(cè)


    2376

    HXD66303

    全髖人工關節(jié)翻修術

    適于初次或再次全髖或股骨頭置換后假體松動、感染、磨損及功能不佳等患者。取出原假體(全部或部分),重新置入或更換全部或部分假體,術中需X線透視或?qū)Ш?。不含術中X線透視、導航。

    單側(cè)


    2970

    HXD73303

    髖關節(jié)滑膜切除術

    消毒鋪巾,切開皮膚,顯露關節(jié),清除滑膜,止血,沖洗縫合切口。

    單側(cè)


    1485

    HXJ66301

    全膝人工關節(jié)置換術

    適于膝關節(jié)器質(zhì)性病變的治療。切除病變膝關節(jié)關節(jié)面,置換人工膝關節(jié)表面假體。經(jīng)膝關節(jié)前路切開,顯露病變的膝關節(jié),按下肢的冠狀軸線、矢狀軸線和膝關節(jié)的旋轉(zhuǎn)軸線進行精確的截骨,根據(jù)病人關節(jié)的特點進行個性化的軟組織平衡處理,調(diào)整截骨后的屈伸間隙,并使之相等,安放假體試模測試完全合適之后,安裝人工膝關節(jié)表面假體,沖洗術野,縫合傷口,有可能在術中使用X透視或?qū)Ш?。不含術中X線透視、導航。

    單側(cè)

    墊片

    2376

    HXJ66304

    全膝人工關節(jié)翻修術

    適用于初次或再次置換全膝關節(jié)后假體松動,感染,磨損或位置不良等,取出原假體或部分部件,處理骨缺損或軟組織平衡,重新置入關節(jié)假體(全部或部分更換),術中需X線透視或?qū)Ш?。不含術中X線透視、導航。

    單側(cè)


    2970

    HXJ73303

    膝關節(jié)滑膜切除術

    消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,切開皮膚,顯露關節(jié),清除滑膜,止血,沖洗縫合切口。

    單側(cè)


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