魯醫(yī)保函〔2023〕27號(hào)

各市醫(yī)療保障局、勝利油田醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心：

為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）、《關(guān)于做好口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕39號(hào)）等文件精神，按照《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件（LM-OI-2022-1）》《山東省口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)工作實(shí)施方案》等有關(guān)要求，現(xiàn)就執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)和山東省口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

（一）口腔種植體系統(tǒng)。前期所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加。

（二）口腔牙冠。所有開(kāi)展口腔種植牙服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）均應(yīng)參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)

構(gòu)按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加。

二、執(zhí)行時(shí)間及采購(gòu)周期

2023年4月20日起，全省相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果和山東省口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果（附件1、2）?？谇环N植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)周期為3年，購(gòu)銷協(xié)議每年一簽，首年協(xié)議采購(gòu)周期為2023年4月17日—2024年4月30日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方應(yīng)及時(shí)通過(guò)省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“采購(gòu)平臺(tái)”）簽訂購(gòu)銷協(xié)議。

三、產(chǎn)品掛網(wǎng)及采購(gòu)要求

（一）產(chǎn)品掛網(wǎng)。4月17日前，口腔種植體系統(tǒng)集采中選產(chǎn)品（以下簡(jiǎn)稱“中選產(chǎn)品”）和口腔單牙種植全瓷牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品分別按照種植體系統(tǒng)部件中選價(jià)格、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)價(jià)格在采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，企業(yè)完成配送關(guān)系建立工作，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)入庫(kù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品價(jià)格低于中選價(jià)格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價(jià)格。非中選部件聯(lián)動(dòng)外省掛網(wǎng)價(jià)格高線。

（二）落實(shí)約定用量。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通口腔種植體中選產(chǎn)品、口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成口腔種植體協(xié)議采購(gòu)量，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。協(xié)議采購(gòu)量完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購(gòu)和庫(kù)存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。

（三）規(guī)范采購(gòu)使用。原則上中選的種植體和修復(fù)基臺(tái)應(yīng)組套采購(gòu)，因臨床需要按部件單獨(dú)采購(gòu)的，可按部件采購(gòu)。采購(gòu)協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺(tái)（比例為1:1）實(shí)際采購(gòu)?fù)瓿傻奶讛?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號(hào)的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺(tái)按協(xié)議采購(gòu)量執(zhí)行采購(gòu)，配件包不計(jì)入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。配件包按實(shí)際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價(jià)格采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作牙冠的，可按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章?，參照?jìng)價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果自主確定價(jià)格并按規(guī)定掛網(wǎng)，原則上不得高于四川省同時(shí)期相應(yīng)原材料醫(yī)療器械注冊(cè)人競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品的最高價(jià)。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價(jià)格掛網(wǎng)。

四、主要配套措施

（一）強(qiáng)化供應(yīng)監(jiān)管。中選企業(yè)是供應(yīng)配送的第一責(zé)任人，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開(kāi)展配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。各地要實(shí)時(shí)關(guān)注供需變化、及時(shí)研判短缺風(fēng)險(xiǎn)，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對(duì)中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照采購(gòu)文件和協(xié)議約定及時(shí)處置。

（二）強(qiáng)化采購(gòu)監(jiān)測(cè)。加快推進(jìn)藥品耗材招采子系統(tǒng)采購(gòu)供應(yīng)監(jiān)測(cè)功能上線，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選和非中選產(chǎn)品采購(gòu)使用情況。省公共資源交易中心按照聯(lián)采辦要求，按月上傳采購(gòu)數(shù)據(jù)。各市醫(yī)保部門要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度和采購(gòu)行為監(jiān)測(cè)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，對(duì)存在中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量完成進(jìn)度滯后、大量使用非中選產(chǎn)品等問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取預(yù)警提示、通報(bào)提醒、約談督導(dǎo)、與紀(jì)檢監(jiān)察部門聯(lián)動(dòng)處置等措施。要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品情況監(jiān)測(cè)，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)網(wǎng)上采購(gòu)政策。

（三）及時(shí)結(jié)清貨款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，要確保從中選產(chǎn)品交貨驗(yàn)收之日起至第二個(gè)月末完成支付貨款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拖欠企業(yè)貨款，不得采取承兌等方式變相延長(zhǎng)回款時(shí)間。嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算貨款行為。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算情況納入醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理，對(duì)于不按時(shí)結(jié)算貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取減扣醫(yī)保支付總額等措施予以處理。各地研究逐步將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)口腔種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品貨款納入直接結(jié)算范圍。

五、工作要求

各地要深刻認(rèn)識(shí)口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，進(jìn)一步完善政策措施，與有關(guān)部門密切協(xié)作，形成工作合力，強(qiáng)化中選企業(yè)履約情況監(jiān)測(cè)，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，確保取得實(shí)效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策解讀，密切監(jiān)測(cè)輿情，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，確?？谇环N植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果、山東省口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果平穩(wěn)有序落地實(shí)施。執(zhí)行中如遇重大問(wèn)題，要及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。

山東省醫(yī)療保障局??

2023年4月14日??

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

抄送：省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省公共資源交易中心。