藏醫(yī)?！?021〕93號(hào)

各地（市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，駐藏軍隊(duì)各有關(guān)單位，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)：

根據(jù)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)<關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施>的通知》（國(guó)醫(yī)改發(fā)〔2019〕3號(hào)）《中共西藏自治區(qū)委員會(huì) 西藏自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（藏黨發(fā)〔2021〕28號(hào)）《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（藏政辦函〔2019〕80號(hào)）以及《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局與四川省醫(yī)療保障局藥械采購(gòu)戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》等相關(guān)文件精神和要求，為進(jìn)一步推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑，下同）掛網(wǎng)采購(gòu)與省際動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)共享工作，確保我區(qū)藥品、醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應(yīng)，減輕群眾藥械費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就做好全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購(gòu)與省際動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)工作相關(guān)事宜通知如下：

一、采供主體與采購(gòu)方式

（一）采購(gòu)主體。全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）是藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)使用的主體。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加。

（二）供應(yīng)主體。參加集中掛網(wǎng)采購(gòu)的醫(yī)藥企業(yè)（包括藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)，進(jìn)口產(chǎn)品全國(guó)總代理和藥品上市許可持有人、醫(yī)療器械注冊(cè)人/備案人視為生產(chǎn)企業(yè)，下同）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)品供應(yīng)的主體。

（三）采購(gòu)方式。采供主體均須通過(guò)自治區(qū)藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)（網(wǎng)址：https://www.xzyxcgw.cn，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)”）進(jìn)行線上陽(yáng)光采購(gòu)、公開(kāi)交易。

二、聯(lián)動(dòng)范圍及方式

（一）聯(lián)動(dòng)范圍。以滿(mǎn)足臨床治療使用需求為原則，經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)注冊(cè)，在我國(guó)境內(nèi)上市銷(xiāo)售的所有藥品、醫(yī)用耗材，采取川藏兩?。▍^(qū)）聯(lián)盟采購(gòu)目錄及價(jià)格全面聯(lián)動(dòng)的方式進(jìn)行省際動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)、分類(lèi)掛網(wǎng)采購(gòu)。

（二）聯(lián)動(dòng)方式。目錄及價(jià)格聯(lián)動(dòng)信息由自治區(qū)醫(yī)療保障局適時(shí)動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)更新。

三、分類(lèi)采購(gòu)

（一）聯(lián)動(dòng)及采購(gòu)類(lèi)別

1.集中帶量采購(gòu)

1.1?藥品。國(guó)家集中帶量采購(gòu)選擇西藏作為供應(yīng)地區(qū)的、省際聯(lián)盟及自治區(qū)組織集中帶量采購(gòu)的中選藥品以中選價(jià)格直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)。國(guó)家集中帶量采購(gòu)未選擇西藏作為供應(yīng)地區(qū)的中選藥品鼓勵(lì)企業(yè)以中選價(jià)自主掛網(wǎng)，其他非中選藥品按照帶量采購(gòu)文件及相關(guān)配套政策要求，同步聯(lián)動(dòng)四川省采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格作為自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)聯(lián)動(dòng)參考價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在聯(lián)動(dòng)參考價(jià)、本單位現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)內(nèi)與企業(yè)自行議價(jià)采購(gòu)。

1.2?醫(yī)用耗材。國(guó)家、省際聯(lián)盟及自治區(qū)組織集中帶量采購(gòu)的中選產(chǎn)品，執(zhí)行集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。屬于集中帶量采購(gòu)目錄內(nèi)的非中選產(chǎn)品，按照集中帶量采購(gòu)文件及相關(guān)配套政策要求，同步聯(lián)動(dòng)四川省采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格作為自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)聯(lián)動(dòng)參考價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在聯(lián)動(dòng)參考價(jià)、本單位現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)內(nèi)與企業(yè)自行議價(jià)采購(gòu)。

2.價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)

2.1?藥品。聯(lián)動(dòng)四川省“價(jià)格聯(lián)動(dòng)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)目錄”，并同步聯(lián)動(dòng)四川省采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格作為我區(qū)采購(gòu)平臺(tái)聯(lián)動(dòng)參考價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在聯(lián)動(dòng)參考價(jià)、本單位現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)內(nèi)與企業(yè)自行議價(jià)采購(gòu)。其中國(guó)家談判藥品按照相關(guān)規(guī)定，以國(guó)家談判的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)直接掛網(wǎng)，不得再次議價(jià)。藏成藥除聯(lián)動(dòng)四川省采購(gòu)平臺(tái)“價(jià)格聯(lián)動(dòng)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)目錄”以外的，其他藏成藥掛網(wǎng)工作另行通知。

2.2?醫(yī)用耗材。聯(lián)動(dòng)四川省“價(jià)格聯(lián)動(dòng)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)目錄”，并同步聯(lián)動(dòng)四川省采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格作為自治區(qū)醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)參考價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在聯(lián)動(dòng)參考價(jià)、本單位現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)內(nèi)與企業(yè)自行議價(jià)采購(gòu)。

3.備案采購(gòu)

3.1?藥品。聯(lián)動(dòng)四川省“備案采購(gòu)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)目錄”，國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)部門(mén)公布的短缺藥品，列為自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)備案采購(gòu)藥品掛網(wǎng)目錄，參照四川省采購(gòu)平臺(tái)備案采購(gòu)藥品進(jìn)行管理，其中：

3.1.1?新上市的創(chuàng)新藥品，急搶救藥品、血液制品、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品、毒性藥品和放射性藥品、國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)部門(mén)公布的短缺藥品，進(jìn)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)自行議價(jià)采購(gòu)。國(guó)家另有規(guī)定的從其規(guī)定。

3.1.2?臨床急需（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、搶救危重病人、特殊人群、特殊病種等），且暫未進(jìn)行帶量采購(gòu)和價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)的藥品，經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、藥品生產(chǎn)企業(yè)填報(bào)全國(guó)省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)（無(wú)全國(guó)省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)的可提供自報(bào)價(jià)），自治區(qū)醫(yī)療保障局審核后納入備案采購(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申報(bào)價(jià)格內(nèi)和年度藥品采購(gòu)總金額1%限額內(nèi)與企業(yè)自行議價(jià)采購(gòu)。

3.2?醫(yī)用耗材。聯(lián)動(dòng)四川省“備案采購(gòu)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)目錄”，含新上市創(chuàng)新產(chǎn)品、現(xiàn)有掛網(wǎng)產(chǎn)品無(wú)法替代的臨床必需或應(yīng)急需要（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、搶救危重病人、特殊人群、特殊病種等），且尚未納入帶量采購(gòu)和價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)范圍的產(chǎn)品”，并同步聯(lián)動(dòng)四川省采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格作為自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)參考價(jià)。三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（低值醫(yī)用耗材和體外診斷試劑為二級(jí)及以上）可提出備案采購(gòu)申請(qǐng)，生產(chǎn)企業(yè)填報(bào)現(xiàn)行全國(guó)省級(jí)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)（無(wú)全國(guó)省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)的可提供自報(bào)價(jià)），自治區(qū)醫(yī)療保障局審核后納入備案采購(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申報(bào)價(jià)格內(nèi)和年度醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額5%限額內(nèi)與企業(yè)自行議價(jià)采購(gòu)。

（二）動(dòng)態(tài)管理

1.在自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)與四川省采購(gòu)平臺(tái)信息聯(lián)動(dòng)更新時(shí)，對(duì)四川省采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)目錄、掛網(wǎng)價(jià)格及采購(gòu)類(lèi)別調(diào)整的產(chǎn)品，自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)也作對(duì)應(yīng)調(diào)整。

2.帶量采購(gòu)產(chǎn)品在采購(gòu)周期內(nèi)，原則上生產(chǎn)企業(yè)不能自行撤銷(xiāo)采購(gòu)結(jié)果。價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)產(chǎn)品與四川省同步設(shè)置窗口期辦理撤網(wǎng)并聯(lián)動(dòng)處置結(jié)果。

3.掛網(wǎng)產(chǎn)品自?huà)炀W(wǎng)之日起一年內(nèi)無(wú)交易記錄的，自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)暫停其掛網(wǎng)交易資格，國(guó)家和我區(qū)相關(guān)部門(mén)公布的短缺藥品、急搶救藥品、血液制品除外。因臨床需要，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提出恢復(fù)掛網(wǎng)交易申請(qǐng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)填報(bào)截至申請(qǐng)日的全國(guó)最低價(jià)，自治區(qū)醫(yī)療保障局按審核程序辦理。

4.帶量采購(gòu)藥品，同通用名藥品通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的掛網(wǎng)企業(yè)達(dá)到3家以上的，暫停未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品掛網(wǎng)資格。

四、采購(gòu)配送與貨款結(jié)算

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥品、醫(yī)用耗材必須全口徑通過(guò)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，禁止一切形式的非平臺(tái)采購(gòu)。

1.1?醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，做好線上訂購(gòu)、到貨確認(rèn)、供貨評(píng)價(jià)、備案采購(gòu)、短缺上報(bào)、貨款結(jié)算等工作，保證實(shí)際入庫(kù)產(chǎn)品價(jià)格、數(shù)量與自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)訂單價(jià)格、到貨確認(rèn)數(shù)量一致。

1.2?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理安排采購(gòu)計(jì)劃，其中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托縣域緊密型醫(yī)共體，由縣域醫(yī)共體（縣區(qū)中心醫(yī)院）統(tǒng)一采購(gòu)，具體措施及貨款結(jié)算由縣域醫(yī)共體（縣區(qū)中心醫(yī)院）自行研究決定?？h域醫(yī)共體（縣區(qū)中心醫(yī)院）一個(gè)月下達(dá)訂單次數(shù)不得超過(guò)3次。

1.3?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位的產(chǎn)品應(yīng)及時(shí)完成產(chǎn)品驗(yàn)收入庫(kù)及線上確認(rèn)（原則上為配送到位之日起3個(gè)工作日）。

1.4?如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、應(yīng)急應(yīng)戰(zhàn)等特殊情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先采購(gòu)后備案，在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)報(bào)備案，備案程序和要求不變。

2.帶量采購(gòu)產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)，每年按照確定的約定采購(gòu)量與醫(yī)藥企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷(xiāo)合同，按照中選價(jià)進(jìn)行采購(gòu)、銷(xiāo)售，不得二次議價(jià)。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，并在合同周期內(nèi)完成約定采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非中選產(chǎn)品將受到重點(diǎn)監(jiān)控，非中選產(chǎn)品的使用量不得高于或等于同通用名中選產(chǎn)品使用量。

3.價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在聯(lián)動(dòng)參考價(jià)內(nèi)自主議價(jià)采購(gòu)，在同品種同類(lèi)別產(chǎn)品中優(yōu)先選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

4.備案采購(gòu)產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行議價(jià)采購(gòu)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。申請(qǐng)備案采購(gòu)產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在備案通過(guò)后30天內(nèi)未完成上網(wǎng)采購(gòu)的，一年內(nèi)不能提出備案采購(gòu)申請(qǐng)。

（二）醫(yī)藥企業(yè)供應(yīng)配送

1.生產(chǎn)企業(yè)為產(chǎn)品供應(yīng)配送的第一責(zé)任人,必須保障產(chǎn)品的及時(shí)、足量供應(yīng)。

2.生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可在自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)備案的配送企業(yè)中，自主選定配送能力強(qiáng)、配送業(yè)績(jī)好、配送輻射面廣、信譽(yù)度好，在區(qū)內(nèi)具備倉(cāng)儲(chǔ)條件和現(xiàn)代物流的配送企業(yè)開(kāi)展配送，其配送區(qū)域疊加后應(yīng)覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并保持相對(duì)穩(wěn)定。同時(shí)，應(yīng)按照購(gòu)銷(xiāo)合同建立產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。

3.生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單發(fā)出之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)須響應(yīng)訂單，并保障配送產(chǎn)品不論醫(yī)療機(jī)構(gòu)路程遠(yuǎn)近及采購(gòu)數(shù)量和金額多少，應(yīng)按照藥監(jiān)等部門(mén)相關(guān)規(guī)定及時(shí)保質(zhì)保量配送到位（特別是偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的供應(yīng)）。原則上急搶救產(chǎn)品配送不超過(guò)8小時(shí)，一般產(chǎn)品配送不超過(guò)72小時(shí)。節(jié)假日照常配送。配送產(chǎn)品的效期按合同約定執(zhí)行。

（三）貨款結(jié)算

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按規(guī)定與醫(yī)藥企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底，醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)藥械貨款結(jié)算情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并公示。

2.各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)通過(guò)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)共享產(chǎn)品采購(gòu)、支付、結(jié)算數(shù)據(jù)，強(qiáng)化醫(yī)藥采購(gòu)、貨款結(jié)算、醫(yī)保支付一體化監(jiān)管。

五、加強(qiáng)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)信息監(jiān)測(cè)管理

（一）完善平臺(tái)產(chǎn)品信息。自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)對(duì)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄、國(guó)家基本藥物目錄、國(guó)家談判藥品、按化學(xué)藥品新注冊(cè)分類(lèi)批準(zhǔn)的仿制藥、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品等產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和采購(gòu)類(lèi)別進(jìn)行標(biāo)注，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇采購(gòu)使用。

（二）全面實(shí)施國(guó)家藥品和醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)。全面執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材分類(lèi)和編碼標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)在掛網(wǎng)、采購(gòu)、流通、使用、結(jié)算、監(jiān)管等領(lǐng)域的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)以及供貨企業(yè)之間的信息互通。

（三）自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行價(jià)格預(yù)警監(jiān)管。自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)同步與四川省采購(gòu)平臺(tái)設(shè)置價(jià)格預(yù)警游標(biāo)顯示，并按照《西藏自治區(qū)藥械集中采購(gòu)和醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)掛網(wǎng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，嚴(yán)格對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)參考價(jià)及交易價(jià)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和比對(duì)分析，公開(kāi)通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果，并及時(shí)報(bào)送相關(guān)部門(mén)。

六、實(shí)行采購(gòu)價(jià)與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同

醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材，原則上根據(jù)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)參考價(jià)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行聯(lián)動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)整。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，原則上醫(yī)?；鹨罁?jù)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格按規(guī)定支付；高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，高出的部分醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?

（一）國(guó)家、省際聯(lián)盟及自治區(qū)組織的集中帶量采購(gòu)中選藥品和醫(yī)用耗材，以及國(guó)家談判藥品，以中選價(jià)格或談判價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家談判藥品的仿制藥，在不高于談判藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)參考價(jià)的前提下，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。集中帶量采購(gòu)未中選藥品和醫(yī)用耗材，按照帶量采購(gòu)相關(guān)規(guī)則分類(lèi)漸進(jìn)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)部分聯(lián)動(dòng)參考價(jià)為中選價(jià)格2倍以上的，可在2—3年內(nèi)調(diào)整到以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；2倍以?xún)?nèi)（含2倍）的，原則上以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

（二）價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和備案采購(gòu)產(chǎn)品，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，但不得高于自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)參考價(jià)。

（三）國(guó)家和自治區(qū)短缺藥品清單所列品種，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

七、監(jiān)督管理

（一）強(qiáng)化綜合監(jiān)督管理。根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)信用評(píng)價(jià)和考核相關(guān)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，建立川藏醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)聯(lián)合工作機(jī)制，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫(kù)和誠(chéng)信檔案,劃分誠(chéng)信等級(jí)，制定等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定分類(lèi)監(jiān)管措施，實(shí)行分類(lèi)動(dòng)態(tài)管理。會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)過(guò)程監(jiān)控，規(guī)范藥械流通秩序，強(qiáng)化產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)。

（二）嚴(yán)格線上采購(gòu)。自治區(qū)醫(yī)療保障局會(huì)同相關(guān)部門(mén)積極開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)線上及線下監(jiān)管工作。對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄但未通過(guò)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)的產(chǎn)品，不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)進(jìn)行約談、通報(bào)，并將違規(guī)情況移交相關(guān)部門(mén)作進(jìn)一步處理。

（三）強(qiáng)化配送監(jiān)督管理。及時(shí)收集自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)上生產(chǎn)、配送企業(yè)每月配送情況進(jìn)行考核，并向社會(huì)公布。具體考核及違規(guī)懲戒辦法由自治區(qū)醫(yī)療保障局另行制定。

八、其他

（一）本通知執(zhí)行之日起，原有相關(guān)政策規(guī)定與本通知內(nèi)容不一致的，以本通知為準(zhǔn)。在執(zhí)行過(guò)程中與國(guó)家最新政策規(guī)定不一致的，以國(guó)家政策為準(zhǔn)。

（二）本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。

西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局 西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

西藏自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局?西藏軍區(qū)保障部衛(wèi)生處

2021年12月30日