渝醫(yī)保辦〔2022〕22號

各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，有關(guān)企業(yè)，重慶藥品交易所公司：

為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）、《國家醫(yī)保局國家發(fā)展改革委工業(yè)和信息化部財政部國家衛(wèi)生健康委市場監(jiān)管總局國家藥監(jiān)局中央軍委后勤保障部關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）等有關(guān)文件精神，重慶、海南、云南、廣西、青海、河南、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團八?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）聯(lián)盟對腔鏡吻合器開展了帶量采購，重慶、海南、云南、貴州、寧夏、廣西、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團八?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）聯(lián)盟對靜脈留置針開展了帶量采購?，F(xiàn)就做好腔鏡吻合器和靜脈留置針聯(lián)盟帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事宜通知如下：

一、實施范圍

（一）機構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療機構(gòu)），鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與。

（二）品種范圍。本次聯(lián)盟帶量采購中選的腔鏡吻合器和靜脈留置針，詳見附件1、附件2。

二、采購周期

采購周期原則上為2年，自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算。采購周期內(nèi)采購協(xié)議原則上每年一簽。

三、工作任務(wù)

（一）落實采購任務(wù)。此次集中采購的產(chǎn)品約定采購量，以各醫(yī)療機構(gòu)前期上報確定約定采購量為準。各級醫(yī)保部門在醫(yī)療機構(gòu)前期上報數(shù)量的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，落實采購任務(wù)。

（二）規(guī)范采購行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過重慶藥品交易所公司平臺（以下簡稱平臺）進行采購交易，不得線下采購中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)通過平臺簽訂電子交易合同，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)不得在集中帶量采購落地實施初期突擊采購；不得在實施過程中“只采不用”。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)在確保完成采購任務(wù)的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先采購中選價格較低的中選產(chǎn)品，也可適量采購?fù)贩N其他價格適宜的產(chǎn)品，但非中選產(chǎn)品采購量不得高于上一年度歷史采購量，不得超過中選產(chǎn)品采購量。

（三）嚴格價格執(zhí)行。重慶藥品交易所公司開辟綠色通道，協(xié)助企業(yè)及時完成掛網(wǎng)工作。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行中選價格，不得再次議價。采購周期內(nèi)，若醫(yī)療機構(gòu)實際采購量超出約定采購量，中選企業(yè)仍按中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)，中選企業(yè)供應(yīng)清單之外的帶量采購產(chǎn)品在平臺暫停掛網(wǎng)交易，本次帶量采購文件發(fā)布后取得注冊證的新產(chǎn)品除外。

（四）確保進院使用。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、使用品種規(guī)格數(shù)量要求等為由影響中選產(chǎn)品的合理使用與供應(yīng)保障。各級醫(yī)保部門加強供需雙方對接指導(dǎo)，督促中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系，及時配送到位，保障使用。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用規(guī)格型號相匹配的中選腔鏡吻合器及配套組件，如無法匹配可選擇使用其他中選產(chǎn)品。

（五）落實醫(yī)保預(yù)付。各級醫(yī)保部門在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上向醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保預(yù)付金，作為其向企業(yè)支付中選產(chǎn)品貨款的周轉(zhuǎn)金。中選產(chǎn)品采購預(yù)付金經(jīng)規(guī)范程序?qū)彾ê蟮拇卧碌浊皩㈩A(yù)付金撥付協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。采購周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)當月醫(yī)?；鹬Ц顿M用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣直至抵扣完畢。

（六）保證質(zhì)量和供應(yīng)。中選企業(yè)是保障質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴格質(zhì)量管理，自主選定有配送能力、信譽度好的配送企業(yè)配送中選品種，并按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。中選企業(yè)要保持帶量采購前后伴隨服務(wù)供給的連續(xù)性，服務(wù)內(nèi)容不得減少，質(zhì)量和標準不得降低。中選產(chǎn)品使用中發(fā)生不良事件和質(zhì)量問題的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時按程序報告。對不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況，要采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。對于失信企業(yè)按照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市醫(yī)藥價格和招采信用評價實施辦法>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕84號）等文件精神執(zhí)行。

（七）加強監(jiān)測監(jiān)管。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔采購結(jié)算主體責(zé)任，按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底，降低中選企業(yè)交易成本。加大對中選產(chǎn)品線上采購的監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)療機構(gòu)線下采購等不規(guī)范采購現(xiàn)象。重慶藥品交易所公司按月報送全市醫(yī)療機構(gòu)平臺采購執(zhí)行和生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)等情況。各級醫(yī)保部門要密切監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)采購、使用、回款等情況。

四、工作要求

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)保部門要提高認識，認真研判可能存在的風(fēng)險因素，強化風(fēng)險評估、預(yù)案制定，及時妥善處理突發(fā)事件，主動組織實施好中選產(chǎn)品采購和使用工作。執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)新情況和新問題，應(yīng)及時處置和報告。

（二）加強協(xié)同配合。各級醫(yī)保部門要主動對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點任務(wù)細化措施，加強配合，相互協(xié)作，落實責(zé)任。

（三）加強宣傳引導(dǎo)。各級醫(yī)保部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)和群眾進行政策解讀和宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，防止引發(fā)不穩(wěn)定事件，確保工作平穩(wěn)推進。

本通知自2022年4月11日起實施。中選產(chǎn)品在履行購銷協(xié)議中如遇國家政策調(diào)整或不可抗力，致使直接影響購銷協(xié)議履行的，由簽訂購銷協(xié)議中的各方協(xié)商解決。

重慶市醫(yī)療保障局辦公室

2022年3月31日