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    福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會(huì) 福建省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于落實(shí)國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購有關(guān)工作的通知

    發(fā)布時(shí)間:2022/04/14   

    所屬項(xiàng)目:2021年國家組織人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用 項(xiàng)目編號(hào): 信息來源:查看

    正文:

    各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、市場(chǎng)監(jiān)管局,省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)和電子結(jié)算中心,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營流通(配送)企業(yè):
    ??為鞏固我省醫(yī)用耗材綜合改革成效,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)用耗材采購制度改革,降低醫(yī)用耗材采購價(jià)格,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障臨床需求,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局等部門關(guān)于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施意見》(閩醫(yī)?!?022〕21號(hào))精神及國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室工作部署,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就落實(shí)國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購結(jié)果有關(guān)工作通知如下:
    ??一、中選結(jié)果及執(zhí)行時(shí)間
    ??國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果(詳見附件)于2022年4月15日在福建醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱系統(tǒng),http://211.143.198.238:10013/tps-local/)掛網(wǎng),4月22日起正式執(zhí)行。
    ??按照國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期執(zhí)行,自中選結(jié)果正式執(zhí)行之日起為期2年。在采購周期內(nèi),每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí),約定采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年約定采購量。
    ??二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施范圍
    ??相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含駐閩軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)。
    ??三、明確產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格及收費(fèi)
    ??人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品(包括中選產(chǎn)品系統(tǒng)及其部件)的掛網(wǎng)價(jià)格分為“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”兩種,配送、手術(shù)專用工具等相關(guān)費(fèi)用包含在掛網(wǎng)價(jià)格內(nèi)。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺(tái)”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等,應(yīng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù),并按相應(yīng)的價(jià)格支付。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格零差率收費(fèi),非專用的動(dòng)力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。
    ??四、合理制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
    ??人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,不設(shè)個(gè)人先行自付比例,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。非中選人工關(guān)節(jié)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為25000元/套,25000元以內(nèi)的個(gè)人先行自付20%后納入醫(yī)保支付范圍,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付,超出25000元以上的部分由患者自付。非中選人工關(guān)節(jié)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),后續(xù)將根據(jù)國家規(guī)定在兩年內(nèi)漸進(jìn)調(diào)整至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格。
    ??五、實(shí)行貨款統(tǒng)一結(jié)算
    ??中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過系統(tǒng)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
    ??六、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用行為
    ??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道,在采購周期內(nèi)確保完成約定采購量,約定采購量完成后,應(yīng)從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制,加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè),提升信息傳遞和采購運(yùn)轉(zhuǎn)效率,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理,為臨床使用做好服務(wù)。國家、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心要加強(qiáng)對(duì)覆蓋地區(qū)關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)操作規(guī)范化的指導(dǎo),提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)節(jié)置換術(shù)醫(yī)療能力,加大再培訓(xùn)力度,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
    ??各地要將集采耗材臨床使用有關(guān)情況作為重點(diǎn),納入醫(yī)療服務(wù)管理體系加強(qiáng)監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范等,堅(jiān)持安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜原則,合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。
    ??七、保障產(chǎn)品質(zhì)量供應(yīng)
    ??中選企業(yè)作為保障質(zhì)量、供應(yīng)的第一責(zé)任人,應(yīng)及時(shí)、保質(zhì)、足量按要求組織生產(chǎn),并向配送企業(yè)發(fā)送醫(yī)用耗材,滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù),保障臨床使用。
    ??八、加強(qiáng)監(jiān)督落實(shí)
    ??各地要密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況,包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況,將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄,并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。
    ??各地要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品及同類替代產(chǎn)品的采購情況納入系統(tǒng)監(jiān)測(cè)范圍,按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進(jìn)度開展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo),并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核,考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。
    ??九、落實(shí)結(jié)余留用政策并統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整
    ??對(duì)因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金,在考核的基礎(chǔ)上,以一定方式激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體辦法參照國家組織藥品集中采購結(jié)余留用相關(guān)規(guī)定另行制定并與帶量采購?fù)綄?shí)施。
    ??開展按病種(DRG)收付費(fèi)改革的,不調(diào)減當(dāng)年度各類醫(yī)保收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);DRG/DIP付費(fèi)的,首年不調(diào)整相應(yīng)組的權(quán)重分值,后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化,科學(xué)合理上調(diào)或下調(diào)。
    ??各設(shè)區(qū)市2022年經(jīng)評(píng)估符合條件觸發(fā)調(diào)價(jià)的,調(diào)價(jià)總量可向人工關(guān)節(jié)置換相關(guān)手術(shù)項(xiàng)目傾斜?!叭斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)”等核心項(xiàng)目價(jià)格明顯低于我省中位價(jià)格的地區(qū),可專項(xiàng)調(diào)整相關(guān)項(xiàng)目價(jià)格。公立醫(yī)院采用“手術(shù)機(jī)器人”等智能化系統(tǒng)輔助手術(shù)操作的,堅(jiān)持勞務(wù)價(jià)值和設(shè)備貢獻(xiàn)相平衡、收費(fèi)與功能相匹配的原則,按照智能化系統(tǒng)的實(shí)際功能,以“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”項(xiàng)目為基礎(chǔ)上浮一定比例加收,不單獨(dú)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
    ??十、工作要求
    ??各地各部門要提高政治站位,增強(qiáng)責(zé)任感、使命感,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控和防范,按照國家及我省的統(tǒng)一部署,貫徹落實(shí)好相關(guān)政策和配套措施,確保國家組織人工關(guān)節(jié)集采結(jié)果平穩(wěn)落地實(shí)施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作要求對(duì)醫(yī)務(wù)人員組織開展政策解讀及院內(nèi)培訓(xùn),加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感,做好患者宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作,消除患者使用顧慮。各地各部門要依據(jù)各自職責(zé)加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳,做好輿情跟蹤,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營造良好改革氛圍。各地執(zhí)行中如遇重大問題,要及時(shí)向主管部門報(bào)告。

    福建省醫(yī)療保障局? ??福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)

    福建省藥品監(jiān)督管理局

    ??2022年4月13日

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