各設區(qū)市醫(yī)療保障局，各相關醫(yī)療機構、生產經營企業(yè)：

根據國家醫(yī)療保障局等8部門《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）和省第八輪醫(yī)用耗材帶量采購工作安排，經研究，定于2023年4月7日起執(zhí)行本次采購中選結果，現就開展簽約量填報、采購協(xié)議簽訂等事項通知如下：

一、簽約量填報時間及路徑

（一）填報時間：3月18日-3月24日16:00時。

（二）填報路徑：登錄省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購平臺（以下簡稱省平臺）——耗材分類采購——采購量申報——省第八輪耗材聯盟采購計劃量拆分。

（三）簽約量填報規(guī)則。

1.?確認基礎量。對骨科創(chuàng)傷類耗材，醫(yī)療機構按照統(tǒng)計年度內本單位中選產品采購量的80%（重新報價中選產品為40%）直接予以確認。對集成超聲刀頭，醫(yī)療機構按照前期申報意向量的80%直接予以確認。

2.?分配調劑量。骨科創(chuàng)傷類耗材的剩余約定采購量作為調劑量，由醫(yī)療機構按以下規(guī)則進行分配（重新報價中選產品不參與調劑量分配）：

第一步，分配優(yōu)先調劑量。醫(yī)療機構將不少于50%的調劑量，分配給同采購單元價格低于平均價的中選產品，可任意選擇其中1個或多個進行分配，填報調劑量之和不得小于填報系統(tǒng)標明的最低量（系統(tǒng)標明的最低量，為調劑量的50%）。

第二步，分配剩余調劑量。醫(yī)療機構將剩余未分配的調劑量，從同采購單元所有中選產品中任意選擇一個或多個進行分配。

3.?未分配調劑量的處理。在規(guī)定填報時間內，醫(yī)療機構未分配優(yōu)先調劑量或剩余調劑量的，系統(tǒng)自動將相關調劑量分配給統(tǒng)計年度內該醫(yī)療機構使用過的同采購單元最低中選價產品。

（四）有關要求。醫(yī)療機構應按照填報規(guī)則，結合自身需求，按時完成簽約量填報，對存在特殊情形需調整用量的，應向所在地各設區(qū)市醫(yī)保部門提交書面報告，書面報告應由院主要領導和紀檢部門負責人簽字并加蓋公章。各設區(qū)市醫(yī)保部門應加強對本地區(qū)醫(yī)療機構報量的督促和審核，并將審核確認的調整情況和醫(yī)療機構書面報告在報量系統(tǒng)中提交。

二、伴隨服務費用標準

為激勵中選企業(yè)積極做好供應保障和伴隨服務，根據采購公告規(guī)定，在骨科創(chuàng)傷類中選產品報價基礎上增加伴隨服務費，在第1個協(xié)議年度內，接骨板系統(tǒng)和髓內釘系統(tǒng)的伴隨服務費暫定為50元/套，后期根據執(zhí)行情況予以調整。以含伴隨服務費的價格為中選產品最終中選價。

三、采購協(xié)議簽訂及配送關系選擇

（一）簽訂采購協(xié)議。3月30日-4月5日，相關生產企業(yè)、醫(yī)療機構登錄省平臺簽訂采購協(xié)議，本次采購周期為2年。必要時可延長1年，協(xié)議另行簽訂。簽約路徑為：省平臺——耗材交易結算——省級聯盟采購管理——省聯盟采購（第八批）—第一采購期。

對于設區(qū)市帶量采購執(zhí)行期內產品，生產企業(yè)、醫(yī)療機構仍需通過省平臺簽訂采購協(xié)議，先按中選結果調整相關產品中選價格，待現有設區(qū)市協(xié)議期滿后，直接執(zhí)行省級帶量采購協(xié)議。設區(qū)市協(xié)議執(zhí)行期間的醫(yī)療機構采購量，計入省級帶量采購監(jiān)測考核范圍。

（二）確認配送關系。3月30日-4月5日，相關中選企業(yè)登陸省平臺，選定配送企業(yè)。配送企業(yè)選定后，協(xié)議期內原則上不得變更。

四、落實醫(yī)保配套政策

（一）規(guī)范平臺掛網和配送。中選產品直接在省平臺掛網，供全省醫(yī)療機構采購。醫(yī)療機構按中選價格采購，患者按中選價格使用。醫(yī)療機構不得二次議價，也不得變相或以SPD供應商名義收取供應企業(yè)其他費用。采購周期內，醫(yī)療機構未中選產品采購金額不得超過中選產品采購金額的30%。

（二）醫(yī)保資金預付與結算。各設區(qū)市醫(yī)保部門要落實醫(yī)保資金預付政策，在醫(yī)?；鹂傤~預算管理基礎上，按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構，并按采購進度從醫(yī)療機構申請撥付的醫(yī)療費用中逐步沖抵；督促醫(yī)療機構及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

（三）做好醫(yī)保支付銜接。對可單獨收費的醫(yī)保支付范圍內中選產品，以中選價為支付標準，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。未中選產品的醫(yī)保支付標準原則上不得高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格?；颊呤褂脙r格超出醫(yī)保支付標準上限的產品，超出部分原則上應由患者自付。

（四）加強激勵約束考核。落實“結余留用，合理超支分擔”政策，采購周期內不因采購中選產品價格下降而降低醫(yī)?？傤~指標。對因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金，可參照國家組織藥品集中采購結余留用相關規(guī)定，在考核基礎上以一定方式激勵醫(yī)療機構。開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，首年可不下調相應病種（病組）醫(yī)保支付標準。各種激勵方式應做好銜接，避免重復。

五、加強執(zhí)行情況監(jiān)測

（一）供應保障監(jiān)測。加強配送供應監(jiān)測和異常處置。生產企業(yè)應根據約定量需求，加強生產計劃安排，選定配送能力強、服務質量高的供應企業(yè)實施配送，并保持配送鏈條穩(wěn)定。醫(yī)保部門按照醫(yī)藥價格和招采信用評價要求，對中選產品保障供應中的失信行為進行信用評級處置。

（二）采購使用監(jiān)測。省每月通報中選產品采購執(zhí)行情況，醫(yī)療機構按要求上報中選產品采購數據。各設區(qū)市醫(yī)保部門要加強采購執(zhí)行情況監(jiān)督，及時發(fā)現處置采購異常情況。

聯系方式：

省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處：025-83293758；

省公共資源交易中心：025-83668690。

江蘇省醫(yī)療保障局

2023年3月17日