兵醫(yī)保發(fā)〔2020〕48號
各師市醫(yī)療保障局，兵團醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，各醫(yī)療機構，各相關生產企業(yè)及配送企業(yè)：
根據《國家醫(yī)療保障局關于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕51號）及《兵團辦公廳關于印發(fā)〈兵團治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案〉的通知》（新兵辦發(fā)〔2020〕46號）等有關文件要求，現(xiàn)就兵團落實國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作通知如下：
一、全面執(zhí)行采購結果
2021年1月1日起，兵團范圍內參加冠脈支架集采工作的醫(yī)療機構全面統(tǒng)一執(zhí)行國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果。
二、執(zhí)行范圍及方式
（一）機構范圍。兵團范圍內已在國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺確認過約定采購量的醫(yī)療機構，鼓勵具備開展相關臨床治療資質的定點醫(yī)療機構積極參與。
（二）品種范圍。國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果（詳見附件）。
（三）采購方式。所有參加國家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購的醫(yī)療機構需通過兵團醫(yī)用耗材集中采購平臺進行采購和使用，不得線下自行采購，醫(yī)療機構在平臺采購和上傳醫(yī)保結算系統(tǒng)的產品信息應使用國家醫(yī)療保障局規(guī)定的統(tǒng)一編碼。前期未報量的定點醫(yī)療機構，在采購周期內如有意愿參加冠脈支架帶量采購和使用工作，可向各師市醫(yī)療保障局提交相關申請，取得平臺采購賬號后開展集中采購工作。各師市醫(yī)療保障局要通過兵團醫(yī)用耗材集中采購平臺，加大線上采購的監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)療機構線下采購等不規(guī)范采購現(xiàn)象。
三、采購量及采購周期
（一）約定采購量。第1年協(xié)議采購量為各醫(yī)療機構在國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺確認的品種和數量。
（二）約定采購周期。根據國家聯(lián)合采購辦公室《國家組織冠脈支架集中帶量采購文件》（GH-HD2020-1）規(guī)定，本次采購周期為2年（2021年1月1日起至2022年12月31日結束），在采購周期內，采購協(xié)議一年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時，采購量原則上不少于該中選產品上一個采購協(xié)議年度內的實際采購量。
四、工作任務
（一）相關產品掛網。2020年12月15日前，兵團醫(yī)用耗材集中采購平臺完成中選產品掛網，并將各醫(yī)療機構2021年度約定采購量對應上傳。
（二）確認協(xié)議采購量。各醫(yī)療機構應于2020年12月20日前在兵團醫(yī)用耗材集中采購平臺中完成協(xié)議采購量確認工作。
（三）簽訂三方協(xié)議。各醫(yī)療機構與中選產品生產企業(yè)及其委托的配送企業(yè)應于2020年12月28日前通過兵團醫(yī)用耗材集中采購平臺完成三方協(xié)議簽訂工作。配送企業(yè)必須于12月31日前將中選產品按中選價格配送到醫(yī)療機構，不得以任何理由延誤。
（四）明確支付標準。集采中選產品以中選價格作為支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍。非中選產品屬于醫(yī)保支付范圍內的，全額納入醫(yī)保支付范圍，其價格高于國家集采中選產品最高價798元/個的，支付標準統(tǒng)一確定為798元/個，患者使用價格高于支付標準的產品，超出支付標準的部分由患者自付，支付標準以內的部分由患者和醫(yī)?；鸢凑咭?guī)定比例分擔；其價格低于798元/個的，以實際價格作為支付標準。
（五）落實醫(yī)保基金預付政策。冠脈支架集采醫(yī)保基金預付政策參照兵團落實國家藥品集中采購和使用試點工作有關規(guī)定執(zhí)行，在落實醫(yī)療機構貨款結算主體責任的前提下，積極探索醫(yī)保經辦機構與企業(yè)直接結算。配送企業(yè)須按醫(yī)療機構訂單時間按時配送到位，醫(yī)療機構作為貨款結算主體責任單位，應按三方協(xié)議與配送企業(yè)及時結算，從入庫驗收合格到付款不得超過60天。各統(tǒng)籌區(qū)要加強預付周轉金使用監(jiān)管，醫(yī)保經辦機構應與配送企業(yè)簽訂預付協(xié)議，配送企業(yè)需向醫(yī)保部門出具保證基金安全的承諾書，確保基金使用安全。
（六）完善對醫(yī)療機構的激勵約束機制。結合推進醫(yī)保支付方式改革，在醫(yī)保基金總額預算基礎上，完善激勵約束機制，鼓勵醫(yī)療機構使用中選產品，減輕參保人員費用負擔。對于合理使用中選產品的醫(yī)療機構，不因中選產品費用下降而降低醫(yī)?；鹂傤~控制指標。各師市醫(yī)療保障局要密切監(jiān)測醫(yī)療機構執(zhí)行集采結果情況，并納入定點醫(yī)療機構協(xié)議管理考核。對采購周期內未完成約定采購量的醫(yī)療機構，相應扣減其下一年度醫(yī)?；鹂傤~預算額度。開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，在確保患者自付部分完全享受集采降價效果的前提下，首年可不下調相應病種（病組）醫(yī)保支付標準，以后按規(guī)則定期調整病種（病組）醫(yī)保支付標準。各種激勵方式應做好銜接，避免重復。
五、工作要求
（一）嚴格執(zhí)行協(xié)議量及價格。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行中選價格，優(yōu)先使用集采產品，并確保完成協(xié)議量，對集采確定的中選價格，不得組織二次議價。若醫(yī)療機構在協(xié)議周期內提前完成協(xié)議采購量的，超出部分仍按中選價進行采購供應，直至采購周期屆滿。
（二）保證質量和供應。中選企業(yè)是生產、供應、配送的第一責任人，采購周期內，中選企業(yè)必須保證中選產品的配送覆蓋全部采購主體并及時、保質、保量供應。中選企業(yè)要保證質量管理，并自主選定有配送能力、信譽度好的配送企業(yè)配送其中選品種。
（三）加強宣傳引導。各師市醫(yī)保局要深刻認識落實國家組織冠脈支架集中帶量采購工作的重要意義，加強政策解讀和宣傳引導。各有關單位切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。執(zhí)行中遇有重大問題，及時向兵團醫(yī)療保障局報告。
兵團醫(yī)療保障局
2020年12月25日