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    關(guān)于落實國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購和使用工作的通知

    發(fā)布時間:2022/04/11   

    所屬項目:2021年國家組織人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用 項目編號: 信息來源:查看

    正文:

    各盟市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會:

    為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于常態(tài)化開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署,按照《國家醫(yī)保局辦公室 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購和使用配套措施的意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號)要求,積極穩(wěn)妥推動國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(以下簡稱“人工關(guān)節(jié)集采”)中選結(jié)果在我區(qū)落地實施,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

    一、實施范圍和執(zhí)行時間

    (一)實施范圍:所有公立醫(yī)療機構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機構(gòu),下同)和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。

    (二)執(zhí)行時間:2022年4月15日零時。

    (三)采購周期:自執(zhí)行之日起2年。

    二、規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)和價格

    人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)(以下簡稱“中選產(chǎn)品”)按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價格在自治區(qū)醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)。中選價格包含配送、手術(shù)專用工具等相關(guān)費用。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等。嚴格按國家有關(guān)部門要求,限制非手術(shù)人員進入手術(shù)室。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù),并按相應(yīng)的價格支付。公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費的中選價格零差率收費,醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況,自主選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù),并按掛網(wǎng)價格支付。非專用的動力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),相關(guān)費用包含在醫(yī)療服務(wù)費用中。醫(yī)療機構(gòu)和第三方機構(gòu)不得在配送企業(yè)選擇、進院、庫存等環(huán)節(jié)設(shè)置障礙,不得向中選企業(yè)收取附加費用。

    非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成,則總價不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價格。非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的,按該部件的中選價格掛網(wǎng),對非中選部件合理設(shè)定掛網(wǎng)限價,超出限價的產(chǎn)品,不予掛網(wǎng),積極引導(dǎo)企業(yè)逐步將價格調(diào)整至合理水平。半髖假體和單髁假體產(chǎn)品,參考全套髖關(guān)節(jié)和全套膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品的中選價格,按照性能與價格相匹配的原則進行限價掛網(wǎng)。

    三、落實醫(yī)保基金預(yù)付政策

    各盟市醫(yī)保部門要及時組織醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議,根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、各醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)協(xié)議約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量,及時測算協(xié)議采購金額。在醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上,建立預(yù)付機制,在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后,醫(yī)?;鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)要及時與企業(yè)結(jié)清貨款,結(jié)清時間不超過臨床使用人工關(guān)節(jié)的次月底。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,及時撥付醫(yī)?;?。在落實醫(yī)療機構(gòu)貨款支付主體責(zé)任的前提下,探索醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

    四、做好醫(yī)保支付政策銜接

    人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。非中選人工關(guān)節(jié)屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶模瑑赡陜?nèi)漸進調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格。患者使用價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。各地應(yīng)統(tǒng)籌考慮產(chǎn)品掛網(wǎng)價格、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定,避免患者費用負擔(dān)加重。

    五、落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策?

    各地要參照自治區(qū)落實國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用的有關(guān)做法,完善醫(yī)保資金結(jié)余留用規(guī)則。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū),首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值,后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化,科學(xué)合理上調(diào)或下調(diào)。各地要做好各項激勵政策的銜接,避免重復(fù),同時指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)完善人工關(guān)節(jié)結(jié)余留用內(nèi)部考核辦法,將激勵政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員,鼓勵醫(yī)護人員合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

    六、統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整

    “人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”等核心項目價格明顯低于全國中位價格和周邊省份價格的地區(qū),可專項調(diào)整相關(guān)項目價格。公立醫(yī)療機構(gòu)采用“手術(shù)機器人”等智能化系統(tǒng)輔助手術(shù)操作的,堅持勞務(wù)價值和設(shè)備貢獻相平衡、收費與功能相匹配的原則,按照智能化系統(tǒng)的實際功能,以“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”項目價格為基礎(chǔ)上浮一定比例加收,不單獨設(shè)立收費項目。

    七、確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)

    各地要嚴格落實人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購制度,組織做好供需雙方對接工作。壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任,中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人,應(yīng)嚴格履行購銷協(xié)議,提前做好生產(chǎn)計劃,建立生產(chǎn)、銷售全流程臺賬,由專人負責(zé)。嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)要求,鼓勵中選企業(yè)自行配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù),保障臨床使用。

    八、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購和使用行為

    醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道,按時完成協(xié)議采購量,協(xié)議采購量完成后,應(yīng)從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購使用質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)要適應(yīng)人工關(guān)節(jié)中選產(chǎn)品按組套采購和使用新機制,加強院內(nèi)采購和庫存管理能力建設(shè),提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率,實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理,為臨床使用做好服務(wù)。自治區(qū)衛(wèi)生健康部門及區(qū)域醫(yī)療中心要加強對覆蓋地區(qū)關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)操作規(guī)范化的指導(dǎo),提升各級醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)節(jié)置換術(shù)醫(yī)療能力,加大培訓(xùn)力度,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

    九、加大監(jiān)管考核力度

    各地要將集采耗材臨床使用有關(guān)情況作為重點,納入醫(yī)療服務(wù)管理體系加強監(jiān)管,強化醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范等,堅持安全、有效、經(jīng)濟、適宜原則,合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況,包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況,將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄,并根據(jù)嚴重程度予以相應(yīng)懲戒。要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求,對醫(yī)?;饟芨都皶r性和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度、回款情況等開展監(jiān)測和督導(dǎo)。將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核,考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。

    十、做好組織實施

    各地要深刻認識國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購和使用的重要意義,增強責(zé)任感、使命感,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。要加強人工關(guān)節(jié)落地執(zhí)行部門協(xié)同和采購、使用數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,實時共享。要充分利用新聞媒體、網(wǎng)站、公眾號、抖音等方式,做好政策宣傳和輿論引導(dǎo),重點加強對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護人員的政策解讀,營造良好社會氛圍。對執(zhí)行中遇到的重大問題,要及時協(xié)調(diào)解決,同時將相關(guān)情況報自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

    內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

    內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會

    2022年4月8日

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