區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心、局機關(guān)各股室、區(qū)各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)：
??為進(jìn)一步加強和規(guī)范我區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材陽光集中采購管理，根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材陽光集中采購管理的通知》（湘醫(yī)保函〔2024〕41號）、《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（湘發(fā)〔2021〕3號）、《關(guān)于規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號）、《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購的實施意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕43號）等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就相關(guān)工作提出如下要求：
??一、嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上采購
??公立醫(yī)療機構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）所需藥品和面向患者單獨收費的醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）均應(yīng)通過湖南省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“醫(yī)保招采管理系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上線上采購，嚴(yán)禁網(wǎng)外線下采購藥品、醫(yī)用耗材。探索麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，以及中藥配方顆粒和中藥飲片在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)掛網(wǎng)采購方式，同時我區(qū)也鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)積極參與藥品和耗材網(wǎng)上采購。
??二、規(guī)范網(wǎng)上議價采購
??集中帶量采購中選目錄以外產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行線上議價，議定價格不得高于掛網(wǎng)價格。醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議價應(yīng)在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)“自主議價系統(tǒng)”上進(jìn)行，以雙方議定價格采購，并作為有效交易價格在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)“采購交易信息”中完整呈現(xiàn)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)組團進(jìn)行議價采購，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和規(guī)模采購效應(yīng)，有效降低藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格。嚴(yán)禁價格低進(jìn)高出和結(jié)算時的明折暗扣等任何方式的變相返點、返利、回扣等違規(guī)行為。
??嚴(yán)格執(zhí)行集中帶量采購中選價格。醫(yī)療機構(gòu)（含為醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的第三方機構(gòu)）不得對集中帶量采購中選產(chǎn)品進(jìn)行二次議價，不得在中選產(chǎn)品進(jìn)院、庫存、使用等任何環(huán)節(jié)向中選企業(yè)和配送企業(yè)收取任何附加費用。
??嚴(yán)格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)采購掛網(wǎng)藥品均執(zhí)行“兩票制”管理。麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的采購按專門規(guī)定執(zhí)行。
??三、嚴(yán)格執(zhí)行零差率政策
??公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行藥品（中藥飲片按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行）、醫(yī)用耗材“零差率”銷售政策，按照藥品和醫(yī)用耗材實際采購價格“零差率”收取患者費用，確保藥品和醫(yī)用耗材采購價格與銷售價格完全一致。
??四、及時結(jié)算醫(yī)藥貨款
??公立醫(yī)療機構(gòu)采購藥品、醫(yī)用耗材，應(yīng)按照醫(yī)藥購銷合同約定及時結(jié)算醫(yī)藥貨款。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購中選產(chǎn)品貨款，及時結(jié)算企業(yè)藥品、醫(yī)用耗材貨款和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用。
??五、加強督促與監(jiān)管、提高思想認(rèn)識
??醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購進(jìn)行督促引導(dǎo)與監(jiān)督管理，做好政策宣講與解讀，充分利用醫(yī)保招采管理系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)管功能，全面落實醫(yī)保代碼應(yīng)用，做到“帶碼采購、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)測”，根據(jù)醫(yī)保定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理，對醫(yī)療機構(gòu)采購需求、報量數(shù)據(jù)及采購明細(xì)進(jìn)行審核，同時將常態(tài)化制度化開展藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)采率的測算和通報，確保各環(huán)節(jié)規(guī)范運行，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購、議價采購、零差率銷售情況將納入各級醫(yī)?；痫w行檢查和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)監(jiān)管內(nèi)容，對于查實的問題依法依規(guī)從嚴(yán)處理，各公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強思想認(rèn)識，嚴(yán)格按照省市部門相關(guān)要求，結(jié)合機構(gòu)自身實際情況，集中、規(guī)范、透明開展采購，同時應(yīng)規(guī)范藥品購銷行為；保障臨床使用，防止醫(yī)?；馂E用，營造陽光集中采購良好社會氛圍。
屈原管理區(qū)醫(yī)療保障局
2024年9月5日