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    山東省濱州市醫(yī)療保障局關(guān)于執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購結(jié)果的通知

    發(fā)布時間:2022/04/26   

    所屬項(xiàng)目:2021年國家組織人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用 項(xiàng)目編號: 信息來源:查看

    正文:

    各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局,各市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康工作部門,市屬及省屬駐濱公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):

    為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)行高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署,推動國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(以下簡稱“人工關(guān)節(jié)集采”)中選結(jié)果在我市順利落地實(shí)施,根據(jù)《山東省醫(yī)療保障局山東省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購結(jié)果的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕9號)要求,現(xiàn)就執(zhí)行國家組織人工關(guān)節(jié)集采結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

    一、執(zhí)行時間及采購周期

    2022年4月30日起,全市參加國家組織人工關(guān)節(jié)集采的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”),執(zhí)行國家組織人工關(guān)節(jié)集采結(jié)果。采購周期為2年,采購協(xié)議由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方每年一簽。

    二、產(chǎn)品掛網(wǎng)及采購要求

    (一)中選產(chǎn)品掛網(wǎng)。人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品(以下簡稱“中選產(chǎn)品”)和“伴隨服務(wù)費(fèi)”以中選價格在省藥械集中采購平臺(以下簡稱“采購平臺”)掛網(wǎng),根據(jù)采購平臺公告要求盡快完成配送關(guān)系建立工作,配送、手術(shù)專用工具等相關(guān)費(fèi)用包含在中選價格內(nèi)。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等。

    (二)非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)。如非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成,則總價不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價格。非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的,按該部件的中選價格掛網(wǎng),其他部件設(shè)定掛網(wǎng)價格高線,半髖假體和單髁假體產(chǎn)品按照性能與價格相匹配的原則設(shè)定掛網(wǎng)價格高線。非中選產(chǎn)品部件、非中選系統(tǒng)、半髖假體和單髁假體產(chǎn)品掛網(wǎng)價格高線聯(lián)動外省采購平臺設(shè)定的掛網(wǎng)價格高線執(zhí)行。

    (三)中選產(chǎn)品采購銷售。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自發(fā)文之日起加快開展中選產(chǎn)品備貨工作,保障患者及時用上降價后的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品。因采購平臺配送供貨銜接原因不能通過線上訂單及時備貨的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過直接對接企業(yè)臨時采購等方式備貨。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù),并按相應(yīng)的價格支付。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按中選產(chǎn)品及伴隨服務(wù)的中選價格零差率收費(fèi)。非專用的動力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。

    (四)落實(shí)約定用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道,按時完成協(xié)議采購量,超出協(xié)議采購量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價格進(jìn)行供應(yīng),直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)時,按實(shí)際需求決定是否使用髖臼螺釘或髕骨假體,如需使用,則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購,髖臼螺釘和髕骨假體不納入“帶量”范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制,加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè),提升信息傳遞和采購運(yùn)轉(zhuǎn)效率,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理,為臨床使用做好服務(wù)。

    三、主要配套措施

    (一)做好醫(yī)保支付政策銜接。人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍。對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的未中選產(chǎn)品,將統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價與中選價,通過調(diào)整個人首先自付比例或醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限等方式,在兩年內(nèi)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格,引導(dǎo)患者使用中選產(chǎn)品。參保患者使用價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

    (二)落實(shí)結(jié)余留用政策。參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)做法,落實(shí)國家組織人工關(guān)節(jié)類集采結(jié)余留用政策,經(jīng)考核后按不高于50%的比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品。正在開展的DIP支付方式改革,首年不調(diào)整相應(yīng)DIP組的權(quán)重分值。各項(xiàng)激勵要做好銜接,避免重復(fù)。各縣(市、區(qū))要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善落實(shí)結(jié)余留用內(nèi)部考核辦法,將激勵政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員,鼓勵合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

    (三)實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算。2022年4月30日前省藥械集中采購平臺與藥械結(jié)算監(jiān)管平臺完成對接,各縣(市、區(qū))及時將中選人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材貨款納入直接結(jié)算范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“不含伴隨服務(wù)”的,按中選產(chǎn)品中選價格與企業(yè)結(jié)算,醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“含伴隨服務(wù)”的,按中選產(chǎn)品及伴隨服務(wù)的中選價格與企業(yè)結(jié)算。

    (四)強(qiáng)化供應(yīng)和使用監(jiān)管。中選企業(yè)是供應(yīng)配送的第一責(zé)任人,嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù),保障臨床使用。因疫情原因影響中選產(chǎn)品供應(yīng)的,中選企業(yè)應(yīng)履行提前告知責(zé)任。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核,考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工關(guān)節(jié)“進(jìn)銷存”管理,及中選產(chǎn)品不同部件組成非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品以高價銷售情況,納入醫(yī)保基金監(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域。各地要將集采耗材臨床使用有關(guān)情況作為重點(diǎn),納入醫(yī)療服務(wù)管理體系加強(qiáng)監(jiān)管,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范等,堅(jiān)持安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜原則,合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。

    四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),督導(dǎo)工作落實(shí)

    要深刻認(rèn)識國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購和使用的重要意義,切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,進(jìn)一步完善政策措施,形成工作合力,密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況,包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況,確保取得實(shí)效。因疫情原因出現(xiàn)中選產(chǎn)品供貨問題,要加強(qiáng)監(jiān)測和疏導(dǎo),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好有序采購。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感,消除患者使用顧慮,密切監(jiān)測輿情,營造良好社會氛圍。執(zhí)行中如遇重大問題,要及時向市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委報(bào)告。

    濱州市醫(yī)療保障局 濱州市衛(wèi)生健康委員會

    2022年4月20日

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