各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局,市醫(yī)保中心、市醫(yī)?；鸨O(jiān)測中心，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)用耗材經(jīng)營流通（配送）企業(yè)：?

??為全面做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和口腔種植體集中帶量采購結(jié)果落地實施工作，保障廣大患者及時享受改革成果，根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于做好口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》（閩醫(yī)?！?023〕45號）精神，現(xiàn)就我市落實口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行有關(guān)工作通知如下：?

一、落實口腔種植體系統(tǒng)集采結(jié)果和牙冠掛網(wǎng)采購?

??（一）中選結(jié)果及執(zhí)行時間?

??口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果（詳見附件1）于2023年4月20日在福建省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招標和采購交易子系統(tǒng)（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/）掛網(wǎng)，4月26日起正式執(zhí)行。?

??采購周期自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算，原則上為3年。采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。?

??（二）醫(yī)療機構(gòu)實施范圍?

??全市所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機構(gòu)（具體名單登錄“泉州市醫(yī)療保障局”官方網(wǎng)站查詢）均應(yīng)參加，鼓勵未報量的社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動采購使用中選產(chǎn)品。?

??（三）主要任務(wù)?

??1.組織合同簽訂。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，請各協(xié)議簽訂主體及時登錄招采子系統(tǒng)，在相應(yīng)頁面完成協(xié)議簽訂操作。未開通招采子系統(tǒng)帳戶的醫(yī)療機構(gòu)，請?zhí)顖蟆陡＝ㄡt(yī)療保障信息平臺招采子系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)帳號申請表》（附件1），并于4月26日前報送屬地縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局，各醫(yī)保分局于4月27日匯總至市醫(yī)保局藥械科統(tǒng)一上報開通。具體簽訂步驟如下：???

??（1）各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)登錄招采子系統(tǒng)，確認三方協(xié)議并蓋章提交。招采子系統(tǒng)操作路徑：打開網(wǎng)頁鏈接登錄招采子系統(tǒng)→進入“耗材招標管理”項目→進入“口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選”項目→點擊左側(cè)菜單欄“三方協(xié)議簽訂”模塊→進行協(xié)議簽訂。

??（2）醫(yī)療機構(gòu)登錄招采子系統(tǒng)，對中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的三方協(xié)議進行確認。招采子系統(tǒng)操作路徑：打開網(wǎng)頁鏈接登錄招采子系統(tǒng)→進入“耗材招標管理”項目→進入“口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選”項目→點擊左側(cè)菜單欄“三方協(xié)議簽訂”模塊→進行協(xié)議簽訂。對于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)予以配合。

??（3）三方協(xié)議簽訂完成。?

??2.執(zhí)行帶量采購結(jié)果。醫(yī)療機構(gòu)在使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計入?yún)f(xié)議采購量。配件包按實際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購。醫(yī)療機構(gòu)使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。?

??原則上中選的種植體和修復(fù)基臺應(yīng)組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺（比例為1:1）實際采購?fù)瓿傻奶讛?shù)進行統(tǒng)計。?

??3.落實牙冠掛網(wǎng)采購?

??單牙種植用全瓷牙冠自4月26日起實行掛網(wǎng)采購，按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔牙冠類醫(yī)用耗材專項掛網(wǎng)采購工作的通知》（閩醫(yī)?！?023〕41號）有關(guān)要求執(zhí)行。?

??4.規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購使用行為?

??各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品的采購、進院和使用環(huán)節(jié)，在采購周期內(nèi)優(yōu)先使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)，并確保完成協(xié)議采購量。超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)。鼓勵未報量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動采購、使用中選產(chǎn)品和牙冠掛網(wǎng)產(chǎn)品。?

??醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價格低于中選價格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。?

??（四）貨款結(jié)算?

??公立醫(yī)療機構(gòu)采購的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)通過招采子系統(tǒng)采購集采中選產(chǎn)品，市醫(yī)保中心于每月15日前按合同規(guī)定向配送企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。其余社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)采購協(xié)議的約定及時回款，不得拖欠。 ?????

??（五）工作要求?

??1.加強供應(yīng)保障。配送企業(yè)要加強與生產(chǎn)企業(yè)的協(xié)調(diào)溝通，要充分考慮生產(chǎn)、物流、倉儲影響因素，切實保障中選產(chǎn)品質(zhì)量安全和及時供應(yīng)，滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。各醫(yī)療機構(gòu)、配送企業(yè)要根據(jù)協(xié)議采購量科學(xué)制定采購計劃和庫存儲備，確保協(xié)議產(chǎn)品正常供應(yīng)和使用。?

??2.強化履約監(jiān)測。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局、各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，如出現(xiàn)產(chǎn)品供應(yīng)、配送以及伴隨服務(wù)不能良好履約的，要及時上報，由市醫(yī)保局匯總報省醫(yī)保局納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄。各醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品及同類替代產(chǎn)品的采購情況納入招采子系統(tǒng)監(jiān)測范圍，按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度開展監(jiān)測和督導(dǎo)，并將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核。?

二、實施口腔種植價格全流程調(diào)控?

??公立醫(yī)療機構(gòu)要全面落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠掛網(wǎng)采購“三位一體”的綜合治理措施。醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)要積極響應(yīng)“三位一體”綜合治理措施。醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范收費行為，實行醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開收費，明碼標價。公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程費用由“醫(yī)療服務(wù)費+種植體系統(tǒng)+牙冠”構(gòu)成，醫(yī)療服務(wù)費用按《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》（泉醫(yī)保〔2023〕10號）規(guī)定執(zhí)行，種植體系統(tǒng)按產(chǎn)品中選價執(zhí)行，牙冠按掛網(wǎng)價零差率銷售；鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品。倡導(dǎo)各類醫(yī)療機構(gòu)在落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過技術(shù)勞務(wù)價值獲得回報。?

三、確保政策全面落地執(zhí)行?

??各單位要提高政治站位，深刻認識口腔種植專項治理和口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實好相關(guān)配套措施，加強政策解讀和宣傳引導(dǎo)，確保口腔種植體價格專項治理工作落地落實。????????

??要從醫(yī)療機構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局要向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放一封信（附件3），講明政策要求和實施安排，確保全部通知到位、宣傳到位。組織口腔種植醫(yī)療機構(gòu)主動在本機構(gòu)明顯區(qū)域公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標、種植體和牙冠中選價格，公示醫(yī)療機構(gòu)實際收費標準，方便患者比對，接受患者監(jiān)督；將致患者的一封信（附件4）張貼在醫(yī)保服務(wù)窗口、醫(yī)療機構(gòu)收費窗口或在首次就診時發(fā)放給患者，并通過其他渠道進行宣傳，營造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。?

??各市屬醫(yī)療機構(gòu)要填報附件3中的《公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植專項治理相關(guān)事項確認書》，于4月26日前將蓋章件掃描版報送市醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管科；各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局根據(jù)轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)填寫的《口腔種植專項治理相關(guān)事項確認書》填報《泉州市口腔種植服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)口腔種植專項治理相關(guān)事項匯總表》（附件5），并于4月26日前將匯總表格及蓋章件掃描版報送市醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管科。?

??4月20日起，市醫(yī)保局將在官方網(wǎng)站醒目位置長期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機構(gòu)名單，包括醫(yī)療機構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項治理、醫(yī)療服務(wù)項目收費、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價格等，為患者提供就醫(yī)指引。對不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機構(gòu)，要使用一定的警示標識等方式提示價格風(fēng)險。要同步公開投訴舉報渠道，接受患者對醫(yī)療機構(gòu)價格和收費問題的反饋，并及時糾正不當價格行為。?

??四、組織開展專項治理回頭看?

??6月份起，市醫(yī)保局將組織開展口腔種植專項治理“回頭看”，重點檢查本區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構(gòu)。針對承諾參與專項治理的醫(yī)療機構(gòu)，重點關(guān)注其是否嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標，新制定的醫(yī)療服務(wù)價格水平，是否對種植體和牙冠產(chǎn)品實行明碼標價，是否存在植骨服務(wù)量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)線索，及時向有關(guān)部門通報。?

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??????泉州市醫(yī)療保障局?

????????????????????????????????????????????????????2023年4月21日