各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，在長(zhǎng)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)：

為常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，我省參與京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作，產(chǎn)生了中選結(jié)果。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展京津冀“3+N”聯(lián)盟超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)有關(guān)工作的通知》（項(xiàng)目編號(hào)：LH-HD2023-11）精神，現(xiàn)就做好超聲刀頭類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、實(shí)施范圍

（一）采購(gòu)主體。全省范圍內(nèi)具備此次采購(gòu)品種相關(guān)手術(shù)資質(zhì)的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），參與報(bào)量的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按要求采購(gòu)、使用中選產(chǎn)品，鼓勵(lì)其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用中選產(chǎn)品（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

（二）產(chǎn)品范圍。京津冀“3+N”聯(lián)盟超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選產(chǎn)品（附件1）。

二、采購(gòu)周期及協(xié)議采購(gòu)量

（一）采購(gòu)周期。本次超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)周期為1年，自2024年3月15日?qǐng)?zhí)行。采購(gòu)周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格低于本次帶量聯(lián)動(dòng)中選價(jià)格，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)；如中選產(chǎn)品注冊(cè)證更新，中選資格、中選價(jià)格維持不變。協(xié)議到期后，視情況延長(zhǎng)1年。

（二）協(xié)議采購(gòu)量。協(xié)議采購(gòu)量為我省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的采購(gòu)量，首年協(xié)議采購(gòu)量為已填報(bào)需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)（網(wǎng)址：https://hc.tjmpc.cn:17055/）確認(rèn)的采購(gòu)量（附件2）。采購(gòu)周期內(nèi)，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

三、主要任務(wù)

（一）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)。2024年2月28日前，省公共資源交易中心按照《京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果》（附件1），統(tǒng)一在湖南省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“省采購(gòu)平臺(tái)”）的交易系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作，2024年3月15日全省執(zhí)行中選結(jié)果。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在執(zhí)行日前做好中選品種的清庫(kù)、備貨等銜接工作，按時(shí)上傳相關(guān)耗材采購(gòu)交易情況數(shù)據(jù)，確保3月15日起我省患者能夠以中選價(jià)格使用中選產(chǎn)品。

（二）簽訂帶量采購(gòu)合同。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購(gòu)任務(wù)量明細(xì)可登錄省采購(gòu)平臺(tái)“合同管理”查看。各市州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)委托的基礎(chǔ)上（也可醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上簽訂三方帶量購(gòu)銷合同，加蓋電子簽章確認(rèn)生效。其中長(zhǎng)沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織購(gòu)銷合同簽訂工作。原則上三方帶量購(gòu)銷合同簽訂工作應(yīng)在2024年3月30日前完成網(wǎng)上簽訂。

（三）保障產(chǎn)品質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。生產(chǎn)企業(yè)要按照購(gòu)銷合同建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，出現(xiàn)中選產(chǎn)品產(chǎn)能不足的情況，應(yīng)提前向省醫(yī)保局報(bào)告。中選企業(yè)要按照協(xié)議約定，督促前期自主選定的配送企業(yè)及時(shí)響應(yīng)訂單并配送，確保產(chǎn)品配送到位。采購(gòu)周期內(nèi)如出現(xiàn)非不可抗力因素導(dǎo)致供應(yīng)不及時(shí)、質(zhì)量不合格、斷供等情況，將采取相應(yīng)懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。對(duì)于失信企業(yè)將按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本通知執(zhí)行后，中選產(chǎn)品原配送關(guān)系將自動(dòng)清空，請(qǐng)相關(guān)企業(yè)自行妥善處理好雙方間相關(guān)事宜。

（四）規(guī)范采購(gòu)使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道和相關(guān)儀器設(shè)備采購(gòu)使用渠道（醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇與中選企業(yè)就超聲刀主機(jī)、換能器等采購(gòu)入院，以緩解主機(jī)專用和配件間的供應(yīng)問(wèn)題），中選產(chǎn)品通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)交易，嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià)格，嚴(yán)禁線下網(wǎng)外采購(gòu)，不得進(jìn)行二次議價(jià)和任何形式的價(jià)格折扣。未中選同類產(chǎn)品在湖南省藥品和耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“省招采管理系統(tǒng)”）進(jìn)行采購(gòu)交易。在采購(gòu)周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品，確保完成每個(gè)中選企業(yè)產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量，不得以費(fèi)用控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用品種數(shù)量要求、未申報(bào)采購(gòu)量、要求企業(yè)繳納質(zhì)量保證金、配送企業(yè)開(kāi)戶數(shù)量控制等為由影響中選產(chǎn)品的合理使用與供應(yīng)保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成協(xié)議采購(gòu)量的應(yīng)繼續(xù)采購(gòu)直至完成。在完成采購(gòu)任務(wù)量的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床使用實(shí)際情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)價(jià)格適宜的同類其他產(chǎn)品。本次集采未中選、未投標(biāo)、未取得剩余采購(gòu)需求量分配資格的中選產(chǎn)品，采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年使用量不得超過(guò)上年度歷史采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含為醫(yī)院提供服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)）不得在中選產(chǎn)品進(jìn)院、庫(kù)存、使用等環(huán)節(jié)收取附加費(fèi)用。

（五）加快貨款撥付結(jié)算。超聲刀頭結(jié)算原則上按照集采醫(yī)藥貨款醫(yī)保資金直接結(jié)算規(guī)定辦理，在中選產(chǎn)品的采購(gòu)交易未遷移至省招采管理系統(tǒng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行線上結(jié)算；在遷移至省招采管理系統(tǒng)后，直接結(jié)算未開(kāi)通前，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)線下結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中選產(chǎn)品，要嚴(yán)格執(zhí)行貨款結(jié)算要求，貨款結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)耗材使用的次月底，切實(shí)降低中選產(chǎn)品交易成本。

（六）推進(jìn)價(jià)格政策協(xié)同和支付政策銜接。超聲刀頭類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)未中選產(chǎn)品按全國(guó)省級(jí)平臺(tái)最低有效掛網(wǎng)價(jià)、我省實(shí)際交易價(jià)的低值限價(jià)掛網(wǎng)。調(diào)整我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，將“超聲刀頭〔指軟組織切割刀頭（≤3mm血管）、大血管（≤7mm）封閉刀頭、軟組織切割刀頭（≤5mm血管）〕”列為可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材，在“手術(shù)治療”大類說(shuō)明的第三點(diǎn)中增加該表述；“手術(shù)治療”大類說(shuō)明第五點(diǎn)表述中“使用超聲切割止血刀加收1000元/臺(tái)次”調(diào)整為“使用超聲切割止血刀加收500元/臺(tái)次”。中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，按我省醫(yī)?；鹨?guī)定比例支付。

（七）落實(shí)結(jié)余留用政策。醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果執(zhí)行后，開(kāi)展DRG/DIP方式付費(fèi)的地區(qū)，在確?；颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r(jià)效果的前提下，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)年度按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整，產(chǎn)生的結(jié)余部分，按規(guī)定撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各項(xiàng)激勵(lì)要做好銜接，避免重復(fù)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各相關(guān)單位要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真部署，嚴(yán)格按要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)抓好落實(shí)，確保各項(xiàng)工作穩(wěn)妥有序推進(jìn)。要相互配合協(xié)作，加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)使用、質(zhì)量安全、供應(yīng)保障的監(jiān)督管理，并將執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題及建議及時(shí)反饋至上級(jí)相關(guān)部門。

（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各地要密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，對(duì)轄區(qū)中選產(chǎn)品出現(xiàn)短缺的，要及時(shí)核查并協(xié)調(diào)解決，本轄區(qū)無(wú)法解決的及時(shí)上報(bào)。要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)?；饟芨都皶r(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和貨款結(jié)算情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在大量使用非中選產(chǎn)品、大量使用高價(jià)中選產(chǎn)品等行為，以及相關(guān)手術(shù)總醫(yī)療費(fèi)用變化情況，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。對(duì)工作進(jìn)度嚴(yán)重滯后、未完成約定采購(gòu)數(shù)量、大量使用非中選或高價(jià)中選產(chǎn)品，相關(guān)手術(shù)總醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將視情況分別采取約談、函詢、暫緩或拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。

聯(lián)系人：李代華??聯(lián)系電話：0731-84900380

湖南省醫(yī)療保障局

2024年2月29日

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