各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測(cè)和電子結(jié)算中心，各有關(guān)公立、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)流通（配送）企業(yè)：
??為全面做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和口腔種植體集中帶量采購(gòu)結(jié)果落地實(shí)施工作，保障廣大患者及時(shí)享受改革成果，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）、《關(guān)于做好口腔種植體價(jià)格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕39號(hào)）等文件要求，現(xiàn)就口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行有關(guān)工作通知如下：
??一、落實(shí)口腔種植體系統(tǒng)集采結(jié)果和牙冠掛網(wǎng)采購(gòu)
??（一）中選結(jié)果及執(zhí)行時(shí)間
??口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件1）于2023年4月20日在福建省醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)和采購(gòu)交易子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“招采子系統(tǒng)”，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/）掛網(wǎng)，4月26日起正式執(zhí)行。
??采購(gòu)周期自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，原則上為3年。采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。
??（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施范圍
??全省所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，鼓勵(lì)未報(bào)量的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。
??（三）主要任務(wù)
??1.組織合同簽訂。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格、協(xié)議采購(gòu)量簽訂三方協(xié)議，省本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方協(xié)議簽訂工作由省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心負(fù)責(zé)組織。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，請(qǐng)各協(xié)議簽訂主體及時(shí)登錄招采子系統(tǒng)，在相應(yīng)頁(yè)面完成協(xié)議簽訂操作，具體簽訂步驟如下：
??（1）各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)登錄招采子系統(tǒng)，確認(rèn)三方協(xié)議并蓋章提交。招采子系統(tǒng)操作路徑：打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)鏈接登錄招采子系統(tǒng)→進(jìn)入“耗材招標(biāo)管理”項(xiàng)目→進(jìn)入“口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選”項(xiàng)目→點(diǎn)擊左側(cè)菜單欄“三方協(xié)議簽訂”模塊→進(jìn)行協(xié)議簽訂。
??（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄招采子系統(tǒng)，對(duì)中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的三方協(xié)議進(jìn)行確認(rèn)。招采子系統(tǒng)操作路徑：打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)鏈接登錄招采子系統(tǒng)→進(jìn)入“耗材招標(biāo)管理”項(xiàng)目→進(jìn)入“口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選”項(xiàng)目→點(diǎn)擊左側(cè)菜單欄“三方協(xié)議簽訂”模塊→進(jìn)行協(xié)議簽訂。對(duì)于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質(zhì)版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
??（3）三方協(xié)議簽訂完成。
??2.執(zhí)行帶量采購(gòu)結(jié)果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號(hào)的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺(tái)按協(xié)議采購(gòu)量執(zhí)行采購(gòu)，配件包不計(jì)入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。配件包按實(shí)際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價(jià)格采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
??原則上中選的種植體和修復(fù)基臺(tái)應(yīng)組套采購(gòu)，因臨床需要按部件單獨(dú)采購(gòu)的，可按部件采購(gòu)。采購(gòu)協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺(tái)（比例為1:1）實(shí)際采購(gòu)?fù)瓿傻奶讛?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
??3.落實(shí)牙冠掛網(wǎng)采購(gòu)
??單牙種植用全瓷牙冠自4月26日起實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)，按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔牙冠類醫(yī)用耗材專項(xiàng)掛網(wǎng)采購(gòu)工作的通知》（閩醫(yī)?！?023〕41號(hào)）有關(guān)要求執(zhí)行。
??4.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用行為
??各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品的采購(gòu)、進(jìn)院和使用環(huán)節(jié)，在采購(gòu)周期內(nèi)優(yōu)先使用本次集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)，并確保完成協(xié)議采購(gòu)量。超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)。鼓勵(lì)未報(bào)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)采購(gòu)、使用中選產(chǎn)品和牙冠掛網(wǎng)產(chǎn)品。
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格低于中選價(jià)格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價(jià)格。
??（四）貨款結(jié)算
??公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采
??購(gòu)中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過(guò)招采子系統(tǒng)進(jìn)行采購(gòu)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。其余社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)采購(gòu)協(xié)議的約定及時(shí)回款，不得拖欠。
??（五）工作要求
??1.加強(qiáng)供應(yīng)保障。中選企業(yè)作為保障質(zhì)量、供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)及時(shí)、保質(zhì)、足量按要求組織生產(chǎn)，并向配送企業(yè)發(fā)送醫(yī)用耗材，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)要根據(jù)協(xié)議采購(gòu)量科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃和庫(kù)存儲(chǔ)備，確保協(xié)議產(chǎn)品正常供應(yīng)和使用。
??2.強(qiáng)化履約監(jiān)測(cè)。各地要密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送以及伴隨服務(wù)提供情況，將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄，并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒；要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品及同類替代產(chǎn)品的采購(gòu)情況納入招采子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)范圍，按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。
??二、實(shí)施口腔種植價(jià)格全流程調(diào)控
??公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠掛網(wǎng)采購(gòu)“三位一體”的綜合治理措施。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極響應(yīng)“三位一體”綜合治理措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開(kāi)收費(fèi)，明碼標(biāo)價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程費(fèi)用由“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)+種植體系統(tǒng)+牙冠”構(gòu)成，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知》（閩醫(yī)?！?023〕9號(hào)）規(guī)定執(zhí)行，種植體系統(tǒng)按產(chǎn)品中選價(jià)執(zhí)行，牙冠按掛網(wǎng)價(jià)零差率銷售；鼓勵(lì)民營(yíng)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷售種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品。倡導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值獲得回報(bào)。
??三、確保政策全面落地執(zhí)行
??各地要提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)口腔種植專項(xiàng)治理和口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)和使用的重要意義和主要目的，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，確?？谇环N植體價(jià)格專項(xiàng)治理工作落地落實(shí)。
??要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。各地醫(yī)保部門(mén)要向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信（可參考附件2），講明政策要求和實(shí)施安排，確保全部通知到位、宣傳到位。組織口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)在本機(jī)構(gòu)明顯區(qū)域公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠中選價(jià)格，公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對(duì)，接受患者監(jiān)督；將致患者的一封信（可參考附件3）張貼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口或在首次就診時(shí)發(fā)放給患者，營(yíng)造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。
??4月20日起，各地醫(yī)保部門(mén)要在官方網(wǎng)站醒目位置長(zhǎng)期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項(xiàng)治理、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價(jià)格等，為患者提供就醫(yī)指引。對(duì)不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要使用一定的警示標(biāo)識(shí)等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。要同步公開(kāi)投訴舉報(bào)渠道，接受患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和收費(fèi)問(wèn)題的反饋，并及時(shí)糾正不當(dāng)價(jià)格行為。
??四、組織開(kāi)展專項(xiàng)治理回頭看
??6月份起，各地醫(yī)保部門(mén)要組織開(kāi)展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”，重點(diǎn)檢查本區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。針對(duì)承諾參與專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平，是否對(duì)種植體和牙冠產(chǎn)品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，是否存在植骨服務(wù)量異常增長(zhǎng)等情形，對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)線索，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)通報(bào)。省醫(yī)療保障局將適時(shí)組織對(duì)各地口腔種植專項(xiàng)治理情況進(jìn)行督導(dǎo)和交叉檢查。

福建省醫(yī)療保障局
?2023年4月19日