各市（州）醫(yī)療保障局，各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）和省政府辦公廳《關(guān)于進一步完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度的指導(dǎo)意見》（川辦發(fā)〔2020〕62號）要求，省醫(yī)保局正抓緊建設(shè)新的省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺（以下簡稱新藥械采購平臺），并即將投入使用。同時，省紀委監(jiān)委、審計廳近期陸續(xù)向我局通報了一批公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)線下采購、高價采購藥械及拖欠藥械采購貨款的違規(guī)行為，要求我局督促全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在新藥械采購平臺全品種全類別采購藥械，進一步凈化藥械集中采購生態(tài)。為切實抓好有關(guān)文件精神貫徹落實，糾正藥械集中采購領(lǐng)域違規(guī)行為，現(xiàn)就規(guī)范我省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥械集中采購工作提出以下要求：

一、嚴禁任何形式的線下采購。新藥械采購平臺正式投入使用后，全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在用藥械必須全口徑通過新藥械采購平臺進行采購，不得以任何理由、方式規(guī)避或變相規(guī)避平臺采購。其中，醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑，下同）的集中采購類別按《四川省醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實施方案》（川醫(yī)保規(guī)〔2021〕10號）的規(guī)定執(zhí)行。

二、嚴格執(zhí)行集中采購價格政策。實行帶量采購的藥品，各級醫(yī)保部門對醫(yī)療機構(gòu)超“紅線價格”采購行為進行重點監(jiān)測；實行價格聯(lián)動采購的醫(yī)用耗材，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購?fù)划a(chǎn)品的價格，不得高于聯(lián)動參考價、本省最高參考價、本機構(gòu)發(fā)生實際采購交易以來的最低采購價、該產(chǎn)品上月末全省醫(yī)藥機構(gòu)采購平均價中的任一價格。

三、堅持采購質(zhì)優(yōu)價廉的藥械。對實行價格聯(lián)動采購的藥械，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在聯(lián)動參考價以下與醫(yī)藥企業(yè)自主議定采購價格，并在確保質(zhì)量的前提下優(yōu)先采購價格相對更低的產(chǎn)品；對明顯超過同品種同類別藥械全省平均采購價格且金額較大的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)保部門將對其藥械采購情況進行重點監(jiān)測，并將相關(guān)情況通報相關(guān)主管部門。

四、嚴格規(guī)范藥械備案采購行為。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定向新藥械采購平臺提出備案采購申請，且需在備案通過后30天內(nèi)完成平臺采購。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格控制備案采購的品種和類別，備案采購藥品的采購總金額控制在年度藥品采購總金額的1%以內(nèi)，備案采購醫(yī)用耗材的采購總金額不得超過年度醫(yī)用耗材采購總金額的5%。

五、規(guī)范填報藥械集中采購信息。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須在新藥械采購平臺如實填報采購藥械的產(chǎn)品信息和價格信息，不得虛報、瞞報或配合醫(yī)藥企業(yè)申報虛假信息。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因誤報醫(yī)用耗材采購信息需要進行修改的，嚴格按照《關(guān)于進一步規(guī)范四川省醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購價格修改程序的通知》（川藥招〔2019〕44號）規(guī)定執(zhí)行。

六、嚴格落實貨款結(jié)算管理規(guī)定。全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須嚴格按照《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款在線結(jié)算管理暫行辦法》（川醫(yī)保規(guī)〔2020〕9號）規(guī)定進行結(jié)算。實行非帶量采購的，須在交貨驗收合格后30天內(nèi)支付貨款；實行帶量采購的，超出約定采購量的貨款按非帶量采購執(zhí)行；嚴禁先交貨使用、后平臺補錄，嚴查各類變相拖欠藥械采購貨款行為。

深化藥械集中采購制度改革，是黨中央、國務(wù)院和省委、省政府高度重視和強力推動的一項改革任務(wù)，各級醫(yī)療保障部門要聚焦目標(biāo)、真抓敢抓，切實指導(dǎo)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定開展藥械采購，嚴查線下采購、高價采購、拖欠貨款等違規(guī)行為，并將相關(guān)違規(guī)行為納入醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)保信用評價、帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用等工作進行考核，對違規(guī)金額較大或拒不整改、屢改屢犯的，及時移交紀檢監(jiān)察和相關(guān)主管部門進行處理。

四川省醫(yī)療保障局

2021年6月15日