關(guān)于廣東省《佛山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試行辦法》的政策解讀
一、制定的背景
????（一）出臺(tái)背景
為進(jìn)一步推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革，建立和完善醫(yī)藥保障供應(yīng)制度，探索改革全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，降低藥品和醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)辦〔2015〕7號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào)）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》（粵府〔2017〕32號(hào)）、《佛山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈改革方案的通知》（佛府辦函〔2017〕846號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《試行辦法》。
（二）主要依據(jù)
1.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）
2.《佛山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈改革方案的通知》（佛府辦函〔2017〕846號(hào)）
二、主要內(nèi)容
《試行辦法》共15條，主要對(duì)各部門(mén)職責(zé)、集中采購(gòu)的方式及規(guī)范、采購(gòu)目錄的制定原則、懲處機(jī)制等方面予以規(guī)定。第1、2、3、4條規(guī)定了主要原則和相關(guān)部門(mén)的職責(zé)規(guī)范。第5、6條描述了陽(yáng)光平臺(tái)的性質(zhì)和集中采購(gòu)的方式。第7條規(guī)范了藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄的管理原則。第8、9、10、11條規(guī)定了交易各方的履約要求和懲處機(jī)制。第12條涉及未來(lái)結(jié)算方式的發(fā)展方向。第13條規(guī)定了交易各方的投訴形式。第14、15條規(guī)定了解釋部門(mén)和實(shí)施時(shí)間。
三、具體政策解讀
（一）《試行辦法》的適用對(duì)象和相關(guān)單位職能。適用對(duì)象為佛山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市人社局負(fù)責(zé)政策制定，并會(huì)同市資管辦行使監(jiān)督職能；市社保局負(fù)責(zé)具體工作執(zhí)行。
（二）規(guī)范了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)方式。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)我市陽(yáng)光管理服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)。陽(yáng)光管理服務(wù)平臺(tái)是我市的采購(gòu)管理服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)對(duì)接其他第三方交易平臺(tái)實(shí)現(xiàn)交易功能，最終交易仍發(fā)生于其他第三方交易平臺(tái)。
（三）編制我市藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)指導(dǎo)目錄。由市人社局會(huì)同相關(guān)部門(mén)牽頭組織藥品和醫(yī)用耗材的目錄編制工作，目錄交由佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)等相關(guān)組織進(jìn)行初審，由市人社局會(huì)同相關(guān)部門(mén)最終確定。
（四）加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)交易各方的監(jiān)管力度。一方面規(guī)定自主采購(gòu)總量，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主采購(gòu)藥品金額不能超過(guò)上年度本院實(shí)際藥品采購(gòu)金額的10%，如因防治突發(fā)傳染病等緊急情況，自主采購(gòu)藥品金額超10%的，應(yīng)報(bào)市社保局審批后進(jìn)行采購(gòu)。另一方面通過(guò)建立黑名單制度和投訴機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供應(yīng)企業(yè)、配送企業(yè)的監(jiān)管，促進(jìn)交易雙方誠(chéng)信履約。
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