各市（州）醫(yī)保局、各省屬公立醫(yī)療機構(gòu)、各有關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）等有關(guān)文件精神，貴州省、重慶市、海南?。ㄒ韵潞喎Q“三省市”）醫(yī)保局對冠脈球囊開展了聯(lián)合帶量采購工作。現(xiàn)就做好冠脈球囊聯(lián)合帶量采購和使用工作有關(guān)事宜通知如下：
一、實施范圍
（一）機構(gòu)范圍。全省具備開展相關(guān)臨床治療資質(zhì)的公立醫(yī)療機構(gòu)和部隊醫(yī)院，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與。（以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”）。
（二）品種范圍。冠脈擴張球囊（預(yù)擴球囊和后擴球囊）（詳見附件）。
二、采購周期
采購周期原則上為1年，自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算。
三、工作任務(wù)
（一）分配約定任務(wù)量。此次集中采購的約定采購量，以各醫(yī)療機構(gòu)前期上報的數(shù)量為基礎(chǔ)確定。各市（州）醫(yī)保局在醫(yī)療機構(gòu)前期上報數(shù)量的基礎(chǔ)上，充分考慮醫(yī)療機構(gòu)耗材使用實際，合理分配采購任務(wù)，指導(dǎo)督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選品種。
各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)約定采購量，在保證中選企業(yè)原有市場份額的前提下，剩余約定采購量由各醫(yī)療機構(gòu)按價格由低到高依次選擇，中標(biāo)價格高的產(chǎn)品采購量不得高于中標(biāo)價低產(chǎn)品采購量。
各醫(yī)療機構(gòu)具體約定采購量將另行下發(fā)。
（二）規(guī)范采購行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過貴州省高值醫(yī)用耗材陽光采購系統(tǒng)進行交易（http://220.197.198.89:8031/），不得線下采購中選品種。
（三）嚴(yán)格價格執(zhí)行。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中選價格，對于帶量采購確定的中選價格，不得組織二次議價。若公立醫(yī)療機構(gòu)在協(xié)議周期內(nèi)提前完成約定合同量，超出部分仍按中選價進行采購供應(yīng)，直至采購周期滿。
（四）確保完成用量。公立醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、耗占比、醫(yī)院未使用過等理由影響使用。中選但未進院的耗材，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)簡化進院流程，引導(dǎo)醫(yī)院和患者使用中選產(chǎn)品。在完成中選耗材采購量的基礎(chǔ)上，各公立醫(yī)療機構(gòu)剩余用量應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，采購非中選產(chǎn)品數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品的采購量。
對于未分配采購數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品，非中選產(chǎn)品采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品的采購量，并納入重點監(jiān)控。
（五）保證質(zhì)量和供應(yīng)。
中選企業(yè)是生產(chǎn)、供應(yīng)、配送的第一責(zé)任人，采購周期內(nèi)，中選企業(yè)必須保證中選產(chǎn)品的配送覆蓋全部采購主體并及時、保質(zhì)、足量供應(yīng)。配送企業(yè)不得高于中選價格供貨，中選價格包括但不限于配送費用等。
中選企業(yè)要嚴(yán)格質(zhì)量管理，自主選定有配送能力、信譽度好的經(jīng)營企業(yè)配送中選品種，并按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。對不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況的，采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。采購期內(nèi)如出現(xiàn)非不可抗力因素導(dǎo)致供應(yīng)不及時、質(zhì)量不合格、斷供等情況，將取消中選資格，兩年內(nèi)不能參與三省市醫(yī)用耗材各類采購活動。
（六）落實醫(yī)保預(yù)付。
按照貴州省醫(yī)療保障局關(guān)于做好耗材集中采購預(yù)付款撥付有關(guān)工作的通知（黔醫(yī)保發(fā)〔2020〕78號），預(yù)付款的核算額度為醫(yī)療機構(gòu)上年度向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報并通過審核的月均應(yīng)撥付費用的20%（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及異地就醫(yī)費用，下同）。貴陽市范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)收治跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)費用的預(yù)付款核算額度及預(yù)撥付由省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)。
新開通醫(yī)保定點并參與耗材集中招采的醫(yī)療機構(gòu)，開通當(dāng)年不參與費用預(yù)撥付，開通第二年起預(yù)付款的核算額度為上年度向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報并通過審核的月均應(yīng)撥付費用的20%。
（七）嚴(yán)格回款時限。
醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款，從醫(yī)用耗材交貨驗收合格到付款時間不得超過30天，降低中選企業(yè)交易成本。加強對醫(yī)療機構(gòu)回款時限的監(jiān)測監(jiān)督，嚴(yán)查醫(yī)療機構(gòu)不按時結(jié)算貨款問題。 ????????
四、工作安排
（一）準(zhǔn)備階段。2020年11月15日前，貴州省醫(yī)藥集中采購平臺負(fù)責(zé)完成相關(guān)數(shù)據(jù)的維護。
（二）實施階段。2020年11月16日冠脈球囊的中選結(jié)果在全省醫(yī)療機構(gòu)正式執(zhí)行。2020年11月30日前，各配送企業(yè)完成與醫(yī)療機構(gòu)配送關(guān)系搭建工作，備足庫存，確保供應(yīng)。2020年12月1日醫(yī)療機構(gòu)上線采購。各級醫(yī)保部門加強中選品種采購、使用、質(zhì)量、供應(yīng)、回款等監(jiān)測監(jiān)管工作。
五、工作要求
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。治理醫(yī)用耗材是黨中央、國務(wù)院的重大舉措，各市（州）醫(yī)保部門要提高政治站位，主動及時向本轄區(qū)黨委政府匯報，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，實施好本轄區(qū)冠脈球囊聯(lián)合帶量采購和使用工作。發(fā)現(xiàn)新情況和新問題，應(yīng)及時報告處置。
（二）加強協(xié)同配合。醫(yī)保部門要主動對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點任務(wù)細(xì)化措施，加強配合，相互協(xié)作，落實責(zé)任，做好醫(yī)療機構(gòu)落實中選產(chǎn)品使用情況指導(dǎo)監(jiān)督以及耗材質(zhì)量的檢查抽查等工作，縱深推進治理醫(yī)用耗材改革。
（三）加強宣傳引導(dǎo)。加強政策解讀和宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，做好社會穩(wěn)定工作，堅決防止醫(yī)患關(guān)系引發(fā)不穩(wěn)定事件，認(rèn)真研判工作推進過程中可能存在的各種風(fēng)險因素，醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)患矛盾處置的第一責(zé)任人，要制定預(yù)案，迅速反應(yīng)，合力處置突發(fā)情況，確保工作平穩(wěn)推進。
貴州省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2020年11月5日