各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，聯(lián)盟市直單位，市醫(yī)保中心：

根據(jù)國家常態(tài)化帶量采購工作的要求，2021年全市共完成國家、省及省際聯(lián)盟、市際聯(lián)盟、市級4級藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，其中完成藥品集中帶量采購262個品種，363個品規(guī)，節(jié)約采購資金2585.36萬元；完成醫(yī)用耗材集中帶量采購28個品種188個品規(guī)，節(jié)約采購資金4777.11萬元，兩項合計節(jié)約采購資金7362.47萬元。隨著集中帶量采購品種的不斷增多，覆蓋范圍的逐漸擴大，在使用帶量采購中選產(chǎn)品中出現(xiàn)了報量不準、配送不及時、不按時結(jié)算貨款、協(xié)議履行不規(guī)范等問題苗頭，為了進一步強化對帶量采購中選產(chǎn)品優(yōu)先規(guī)范使用，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、科學(xué)測算，準確報量

滿足臨床需求，降低患者醫(yī)藥費用負擔(dān)，始終是我們工作基礎(chǔ)和宗旨，在按照相關(guān)政策測算采購量的同時，一定要征求臨床科室、臨床醫(yī)生的意見，結(jié)合大數(shù)據(jù)對下一輪采購量有一個科學(xué)的預(yù)判，簽約量既不能比實際用量太低，滿足不了臨床的需要，也不能比實際用量太高，完成不了采購量。

二、履職盡責(zé)，照章辦事

醫(yī)療機構(gòu)是使用中選產(chǎn)品的第一責(zé)任人，一方面要與中選企業(yè)選定的配送公司密切配合，保障中選產(chǎn)品的供應(yīng)；另一方面要制定院內(nèi)規(guī)章制度，保障優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。規(guī)章制度有但不限于以下制度：相同療效或同通用名下優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品制度、預(yù)付款撥付制度、出入庫制度、臺賬制度、貨款結(jié)算制度、財務(wù)專賬制度、結(jié)余留用激勵制度等。

三、及時配送，按時結(jié)算

中選生產(chǎn)企業(yè)是保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，配送企業(yè)作為中選生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)的直接聯(lián)系人，保障中選產(chǎn)品的及時足額配送是其的基本職責(zé)，醫(yī)療機構(gòu)作為三方協(xié)議的重要一方，有權(quán)按照協(xié)議規(guī)定的權(quán)力義務(wù)，要求配送公司及時足額配送中選產(chǎn)品，對于不能按要求配送的企業(yè)，一方面按照協(xié)議規(guī)定要求其落實協(xié)議內(nèi)容，保證臨床使用，對于嚴重影響臨床使用的可運用法律武器維權(quán)；另一方面可報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，由醫(yī)保部門約談配送公司或逐級上報，對于嚴重違反協(xié)議，造成嚴重后果的公司可申請列入帶量采購誠信體系建設(shè)的黑名單。同時要充分考慮企業(yè)的資金墊付壓力，按照帶量采購的規(guī)定，及時結(jié)算貨款，不能因為非帶量采購產(chǎn)品的債權(quán)債務(wù)影響到帶量采購中選產(chǎn)品的貨款結(jié)算。

四、按月通報，年終考核

考核通報是保障優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品的重要保證，市、縣醫(yī)保部門將對每種帶量采購的中選產(chǎn)品按月進行分量，醫(yī)療機構(gòu)每月上報采購進度，市醫(yī)保部門每月匯總各縣帶量采購的采購進度，次月在全市范圍通報各縣完成情況，縣醫(yī)保部門每月統(tǒng)計各醫(yī)療機構(gòu)的采購進度，次月在全縣范圍通報各醫(yī)療機構(gòu)的采購進度，做到政府領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)底清數(shù)明，準確分析情況，及時采取措施，確保帶量采購中選產(chǎn)品優(yōu)先使用，按時完成采購任務(wù)。一個年度完成之后，將各縣全年采購工作完成情況匯總上報黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)和考核部門，由黨委、政府進行通報或考核。

五、強化督導(dǎo)，閉環(huán)管理

督導(dǎo)是保證優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品的重要手段，定期不定期對醫(yī)療機構(gòu)使用帶量采購中選產(chǎn)品情況進行督導(dǎo)通報，既是掌握工作進展情況的重要措施，也是強力推進醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先規(guī)范使用帶量采購中選產(chǎn)品的重要手段，從采購、入庫、出庫、使用、預(yù)付、結(jié)算、考核、激勵全流程閉環(huán)式督導(dǎo)管理，各級醫(yī)保部門既要幫助醫(yī)療機構(gòu)解決工作中存的難點、問題，做好服務(wù)，又要加強警示懲戒，對不按相關(guān)規(guī)定采購使用中選產(chǎn)品或采購使用價高非中選產(chǎn)品情況較為嚴重的醫(yī)療機構(gòu)及時進行警示、約談，對情節(jié)嚴重的要及時會同相關(guān)部門進行核查處理，確保集中帶量采購各項政策措施落地落實。

呂梁市醫(yī)療保障局

2022年1月6日

（此件主動公開）