??? 9月4日,六枝特區(qū)2024年上半年醫(yī)?;疬\(yùn)行分析暨基金監(jiān)管工作會(huì)議召開(kāi),會(huì)上通報(bào)了2024年上半年醫(yī)?;疬\(yùn)行情況及監(jiān)管工作開(kāi)展情況,3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作表態(tài)發(fā)言。
??? 會(huì)議指出,要深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)保基金重要指示批示要求,堅(jiān)持預(yù)防提醒為先,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和藥店從業(yè)人員法治意識(shí),合理使用醫(yī)?;?維護(hù)我區(qū)醫(yī)保基金安全運(yùn)行,不斷為全區(qū)人民提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保服務(wù)。
??? 會(huì)議要求,要認(rèn)真做好基金分析,發(fā)現(xiàn)基金使用增長(zhǎng)疑點(diǎn)和可疑線索,強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),加大查處力度,務(wù)必查深查透查實(shí),防止醫(yī)保基金跑冒滴漏,堅(jiān)決杜絕套取騙取等犯罪行為。要充分運(yùn)用現(xiàn)有資源,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金使用行為的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤,提升監(jiān)管的精準(zhǔn)化、智能化水平。要利用大數(shù)法則,重點(diǎn)關(guān)注就診人次增長(zhǎng)過(guò)快、費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室,特別關(guān)注獲得重大疾病定點(diǎn)救治資格的醫(yī)院以及高值耗材使用較多的骨科、費(fèi)用支出較大的血透室等,加強(qiáng)異常數(shù)據(jù)核查處理,深挖違規(guī)違法問(wèn)題,切實(shí)糾治群眾身邊的不正之風(fēng),提升群眾滿意度,夯實(shí)參保的基層基礎(chǔ)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范診療服務(wù)行為,規(guī)范入院標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范內(nèi)部管理,要主動(dòng)控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),從自身做起,切實(shí)守護(hù)好人民群眾的身體健康。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),要聚焦短板弱項(xiàng),采取扎實(shí)有效的措施及時(shí)糾偏,并強(qiáng)化跟蹤問(wèn)效,確保基金安全;要持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì),嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度;建立面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)收集和反饋機(jī)制,確保醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。
??? 全區(qū)有關(guān)區(qū)直部門分管負(fù)責(zé)同志,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)分管負(fù)責(zé)同志、醫(yī)保負(fù)責(zé)同志,定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店主要負(fù)責(zé)同志、醫(yī)保負(fù)責(zé)同志及部分村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議。