2023年10月,省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)黾俞t(yī)保支付類別的工作已結(jié)束,現(xiàn)將有關(guān)情況進(jìn)行公示如下:
一、基本情況
(一)申報(bào)情況
本次共有5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)增加支付類別并提交了申請(qǐng)材料,經(jīng)認(rèn)真核查,同意增加支付類別4家,不予增加支付類別1家。
(二)申報(bào)單位承諾情況
對(duì)申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均提交了書面承諾。一是對(duì)所提供的單位相關(guān)證照、資質(zhì)、醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)務(wù)人員情況等相關(guān)資料信息的真實(shí)性、合法性作出承諾;二是對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議作出承諾;三是對(duì)已開通昆明市醫(yī)保支付系統(tǒng)的,近一年有無(wú)違規(guī)記錄作出承諾。
二、審核情況
(一)審核依據(jù)
1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)保令第2號(hào))
2.《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)云南省生物醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境若干措施的通知》(云醫(yī)保〔2019〕163號(hào))
3.《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)云南省醫(yī)療保障定點(diǎn)管理經(jīng)辦規(guī)程(暫行)的通知》(云醫(yī)?!?022〕6號(hào))。
4.《云南省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心關(guān)于申報(bào)省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)工作的函》(云醫(yī)保中心函〔2021〕38號(hào))
(二)審核程序
1.材料審核。堅(jiān)持受理一家審核一家,把好資料收取審核關(guān)。
2.違規(guī)審查。逐一對(duì)申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展省市聯(lián)審、信息真實(shí)性核實(shí)、違規(guī)情況查實(shí)等。
(三)審核結(jié)果
擬同意增加昆明市五華區(qū)豐寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(H53010201392)、昆明晉民醫(yī)院(H530115000005)、度假區(qū)金河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(H53011200416)、云南圣約翰醫(yī)院(H53011200065)申請(qǐng)的支付類別;不予增加(云南疏療健康管理有限公司西山中醫(yī)門診部)?申請(qǐng)的支付類別(詳見附件)。
三、公示時(shí)間
擬于2023年11月2日至11月10日起在云南省醫(yī)療保障局網(wǎng)站上進(jìn)行為期7個(gè)工作日的社會(huì)公示。
四、舉報(bào)或投訴
如對(duì)公示內(nèi)容有異議的,請(qǐng)以書面形式向云南省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心反映。
地址:昆明市環(huán)城南路439號(hào)
聯(lián)系人:毛季丹
聯(lián)系電話:0871—63886157
云南省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
2023年11月2日