??? 9月29日，記者從昌吉回族自治州醫(yī)療保障局獲悉，昌吉州繼續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域各項(xiàng)改革，成效顯著，全州已提前實(shí)現(xiàn)DRG支付方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

??? 作為首批啟動(dòng)醫(yī)保DRG（按病組付費(fèi)）支付方式改革的地州市之一，昌吉州經(jīng)過兩年多的運(yùn)行，已提前完成了自治區(qū)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，以及支付方式改革的統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)?；稹八膫€(gè)全覆蓋”的目標(biāo)要求。

??? 昌吉州符合條件的、開展住院服務(wù)的110家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)了DRG付費(fèi)，病種覆蓋率和醫(yī)?；鸶采w率也分別達(dá)到99%和99.5%，提前實(shí)現(xiàn)并超額完成90%和70%的目標(biāo)值。這一改革舉措的落地，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體的平均住院天數(shù)比改革前減少1天，次均住院費(fèi)用則減少了595元，基金使用效率明顯提升，參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)降低，就醫(yī)獲得感顯著提升。

??? 藥品耗材集采的推進(jìn)也是昌吉州醫(yī)保工作的一大亮點(diǎn)。今年以來，昌吉州積極參與國(guó)家和自治區(qū)（省際聯(lián)盟）、三明聯(lián)盟組織的藥品集采工作，累計(jì)采購(gòu)藥品117個(gè)品種，采購(gòu)金額達(dá)14200萬元，同時(shí)還采購(gòu)了8個(gè)批次的耗材品種，采購(gòu)金額達(dá)3176萬元。中選藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到50%，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)因此減輕約25%，實(shí)現(xiàn)藥品耗材集采的惠民效應(yīng)。

??? 面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，昌吉州還推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。作為全疆試點(diǎn)地區(qū)之一，昌吉州自2018年7月起就率先在全疆探索實(shí)施了城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。截至目前，全州已累計(jì)支付護(hù)理費(fèi)用2952.65萬元，為1632名重度失能人員提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策保障。

??? 今年以來，昌吉州通過構(gòu)建多層次醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系、開展基金監(jiān)管宣傳集中月活動(dòng)和打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)等方式，有力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。通過自查自糾、專項(xiàng)稽查、智能審核和群眾舉報(bào)等多種手段，昌吉州共核查問題線索1000余條，追回醫(yī)?；?040.84萬元，有力打擊了欺詐騙保行為。