各地、州、市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，委直屬直管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品依法依規(guī)管理，保障醫(yī)?；鸷侠硎褂?，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，自治區(qū)衛(wèi)生健康委聯(lián)合自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合制定了《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理辦法（2024年版）》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到問題和建議，請(qǐng)及時(shí)向衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門和藥品監(jiān)督管理部門反饋。

??? 聯(lián) 系 人：自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政處 王麗麗

??? 自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處 邢曉亮

??? 自治區(qū)藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)督管理處 李金鳳

??? 聯(lián)系電話：0991-8550975（自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政處）

??? 0991-8801131（自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處）

??? 0991-4336211（自治區(qū)藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)督管理處）

自治區(qū)衛(wèi)生健康委

自治區(qū)醫(yī)療保障局

自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局

2024年8月30日

新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理辦法（2024年版）

第一章 總 則

??? 第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理，保障藥品安全，避免藥品浪費(fèi)，減少環(huán)境污染，杜絕結(jié)余藥品以非法形式處置，促進(jìn)醫(yī)?；鸷侠硎褂茫鶕?jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《關(guān)于印發(fā)節(jié)約藥品資源 遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案的通知》等法律法規(guī)和規(guī)定，現(xiàn)制定本辦法。

??? 第二條 本辦法所稱“結(jié)余藥品”，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方或用藥醫(yī)囑調(diào)劑和使用等過程中（包括病區(qū)藥房單劑量擺藥、靜脈用藥調(diào)配中心藥品集中配置過程），因?yàn)榛颊邔?shí)際用藥劑量與醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄藥品規(guī)格不一致，無法拆零用或以約定計(jì)價(jià)單位合理拼用后所結(jié)余的藥品（集中帶量采購(gòu)藥品和國(guó)家談判藥品除外）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)師處方藥品規(guī)格選擇錯(cuò)誤、給藥錯(cuò)誤或退藥不當(dāng)?shù)炔缓侠硗緩疆a(chǎn)生的藥品不屬于本辦法規(guī)定的結(jié)余藥品。

??? 所稱約定計(jì)價(jià)單位，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為便于拆零藥品計(jì)費(fèi)、提高管理效率，設(shè)置的小于藥品最小包裝單位的計(jì)價(jià)單位。醫(yī)師處方藥品用量無法用藥品規(guī)格整數(shù)倍換算時(shí)，可采用約定計(jì)價(jià)單位進(jìn)行計(jì)價(jià)，達(dá)到拆零計(jì)費(fèi)、降低患者用藥負(fù)擔(dān)的效果。對(duì)處方用量與基本用藥供應(yīng)目錄藥品規(guī)格不一致的藥品實(shí)行“應(yīng)拆盡拆”，以約定計(jì)價(jià)單位為最小單位或?qū)嶋H使用劑量進(jìn)行收費(fèi)。

??? 第三條 本辦法適用于全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品的管理。

第二章 管理使用

??? 第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)部門嚴(yán)格按照醫(yī)囑管理、院感管理規(guī)定和護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)病區(qū)藥品使用環(huán)節(jié)管理。醫(yī)師開具處方時(shí)，應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的合理用藥原則，根據(jù)藥品說明書、臨床診療指南及患者實(shí)際情況，盡可能選擇適宜劑型、規(guī)格或可拆零計(jì)費(fèi)的藥品，減少結(jié)余藥品的產(chǎn)生，并加強(qiáng)醫(yī)患溝通，務(wù)必將臨床用藥的情況及時(shí)告知患者，對(duì)因不可避免因素所造成的藥品結(jié)余做好解釋工作，保障患者知情權(quán)。

??? 第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）召開會(huì)議時(shí)，應(yīng)對(duì)結(jié)余藥品進(jìn)行專題討論，充分考慮臨床用藥的實(shí)際規(guī)格、嬰幼兒等特殊群體的用藥需求、藥品供應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等因素，合理選擇藥品規(guī)格，從源頭上減少結(jié)余藥品產(chǎn)生。

??? 第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門對(duì)結(jié)余藥品進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括：藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、數(shù)量、價(jià)格信息、生產(chǎn)企業(yè)、登記人等基本信息。麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑型不得拆零計(jì)費(fèi)。

??? 第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門會(huì)同醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、醫(yī)保、護(hù)理、院感、信息技術(shù)等部門具體負(fù)責(zé)結(jié)余藥品管理，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立結(jié)余藥品管理臺(tái)賬，藥學(xué)部門每月盤點(diǎn)、匯總、登記結(jié)余藥品，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、醫(yī)保部門審批后辦理結(jié)余藥品入賬手續(xù)。

??? 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立結(jié)余藥品專項(xiàng)資金，加強(qiáng)對(duì)結(jié)余藥品收回使用后形成收益的管理。專項(xiàng)資金賬目應(yīng)當(dāng)符合財(cái)務(wù)管理相應(yīng)規(guī)定，納入單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算。

??? 第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品專項(xiàng)資金使用流程，按照醫(yī)院資金使用流程執(zhí)行。結(jié)余藥品專項(xiàng)資金限用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)和救助貧困患者、“三無病人”、義診活動(dòng)、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)保政策宣傳、安全用藥、合理用藥等項(xiàng)目支出。任何部門、個(gè)人不得侵占或者挪作他用。

??? 第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年將結(jié)余藥品專項(xiàng)資金的使用和管理情況向所在地區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)療保障局報(bào)備，說明支出的事由、對(duì)象、額度等，自覺接受管理部門監(jiān)督。同時(shí)，根據(jù)結(jié)余情況填寫《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理結(jié)余藥品明細(xì)表》（詳見附件），每年向同級(jí)衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障行政部門報(bào)備，并同步報(bào)送屬地臨床藥學(xué)質(zhì)控中心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度在網(wǎng)站、公示欄等，對(duì)結(jié)余藥品專項(xiàng)資金使用情況進(jìn)行公示，說明結(jié)余的項(xiàng)目、數(shù)量、支出的事由、對(duì)象、額度等，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。

第三章 罰 則

??? 第十一條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由醫(yī)院處理；涉及違反醫(yī)療、藥品、資金及醫(yī)保等法律法規(guī)的，按照相關(guān)規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理：

??? （一）藥品規(guī)格遴選不適宜，原因分析不合理的；

??? （二）隱瞞患者用藥情形，故意截留的；

??? （三）患者投訴藥品使用劑量不符，查證屬實(shí)的；

??? （四）以零散包裝藥品從藥房調(diào)換完整包裝的；

??? （五）串換、多記、虛記藥品的；

??? （六）將結(jié)余藥品的產(chǎn)生與個(gè)人、科室的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，鼓勵(lì)或者變相鼓勵(lì)結(jié)余藥品產(chǎn)生的；

??? （七）結(jié)余藥品專項(xiàng)資金使用不符合相應(yīng)規(guī)定的；

??? （八）結(jié)余藥品流向非法渠道的；

??? （九）其他違反本規(guī)定的。

第四章 附 則

??? 第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本辦法，制定本機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理和使用細(xì)則。

????第十三條 本辦法自發(fā)布之日起30日后施行。2022年7月8日由自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余藥品管理辦法（試行）的通知》（新衛(wèi)規(guī)〔2022〕1號(hào)）同時(shí)廢止。