各縣（市、區(qū)）人民政府，市工業(yè)園區(qū)（來(lái)賓高新區(qū)）、市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園、市三江口新區(qū)管委，市人民政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)，駐市中直、區(qū)直各單位：

《來(lái)賓市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)市五屆人民政府第9次常務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

來(lái)賓市人民政府辦公室

2022年4月24日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

來(lái)賓市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

為推動(dòng)全市公立醫(yī)院提檔升級(jí)，更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18 號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2021〕102號(hào)）精神，結(jié)合來(lái)賓實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣西工作系列重要指示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭(zhēng)通過(guò) 5 年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康來(lái)賓提供有力支撐。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。

1.建設(shè)來(lái)賓醫(yī)療高地。依托來(lái)賓市人民醫(yī)院現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推進(jìn)建設(shè)人才小高地，借助自治區(qū)A級(jí)教學(xué)醫(yī)院的平臺(tái)，加速市內(nèi)外一流醫(yī)院的人才交流，推動(dòng)建設(shè)我市區(qū)域醫(yī)療中心。充分發(fā)揮市級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)、科研優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)的作用，持續(xù)加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，打造一批在市內(nèi)有影響力的臨床?？啤＜涌焱七M(jìn)瑤醫(yī)瑤藥發(fā)展中心項(xiàng)目和瑤醫(yī)藥研究所建設(shè)，將其打造成為我市民族醫(yī)學(xué)高水平臨床診療中心和民族醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地。針對(duì)死亡率、外轉(zhuǎn)率高的病種，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，積極爭(zhēng)取自治區(qū)級(jí)醫(yī)院的技術(shù)、人才支持和指導(dǎo)，加快補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪?，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市科技局、市人社局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)縣級(jí)及市級(jí)二級(jí)醫(yī)院公立醫(yī)院建設(shè)。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、對(duì)口幫扶等機(jī)制，加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院及市級(jí)二級(jí)醫(yī)院的幫扶支持力度，推動(dòng)縣級(jí)及市級(jí)二級(jí)醫(yī)院公立醫(yī)院服務(wù)能力整體提升。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）

3.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。根據(jù)基層服務(wù)能力及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務(wù)任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到簽約一人、履約一人、服務(wù)一人。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）

4.發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院龍頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格，組建由轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)?？疲纬商厣r明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平，持續(xù)推進(jìn)象州縣、武宣縣、金秀瑤族自治縣、合山市國(guó)家級(jí)縣域緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)改革。縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高區(qū)域服務(wù)能力，發(fā)揮民族醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。（市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.建立醫(yī)防融合重大疫情救治體系。推進(jìn)我市傳染病專科醫(yī)院的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市級(jí)傳染病醫(yī)院零突破。積極探索民族醫(yī)藥疫病防治隊(duì)伍建設(shè)。支持規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治，打造民族醫(yī)藥疫病防治隊(duì)伍，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。（市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

6.全面加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以提升診療能力和水平為目的，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)、營(yíng)養(yǎng)等臨床專科。圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)，加快推進(jìn)市、縣兩級(jí)質(zhì)控組織建設(shè)，強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同，提高不同地區(qū)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科等中醫(yī)民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）

7.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)研究，支持公立醫(yī)院柔性引進(jìn)專家及其團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)醫(yī)療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。積極引進(jìn)區(qū)內(nèi)外離退休的高水平醫(yī)學(xué)專家和學(xué)科帶頭人。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開(kāi)展大健康領(lǐng)域重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項(xiàng)目研究與應(yīng)用。鼓勵(lì)支持落實(shí)廣西促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化實(shí)施股權(quán)和分紅獎(jiǎng)勵(lì)辦法，推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。配合自治區(qū)遴選、制定一批中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術(shù)、積極推廣自治區(qū)培育形成的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，依托現(xiàn)有資源進(jìn)行中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥臨床研究和科技成果轉(zhuǎn)化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，引導(dǎo)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用納入健康保險(xiǎn)保障范圍，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（市科技局、市工信局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、來(lái)賓銀保監(jiān)分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣多學(xué)科診療模式，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。大力推進(jìn)日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，在全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，配合推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提高合理用藥水平。進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多學(xué)科診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）

9.積極強(qiáng)化信息化支撐作用。加快來(lái)賓市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快居民（電子）健康卡“一卡通”普及應(yīng)用，推動(dòng)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享和規(guī)范使用。持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，加快推廣醫(yī)保電子憑證，全面推行電子健康卡，推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展利于科學(xué)管理及便民服務(wù)的智慧醫(yī)院和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為患者提供個(gè)性化、智能化服務(wù)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，2022年底前至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)中選品種、麻醉藥品、精神藥品等重點(diǎn)品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設(shè)，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店積極參與醫(yī)保網(wǎng)上購(gòu)藥等便民服務(wù)。（市政務(wù)和大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市科技局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

10.促進(jìn)瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。進(jìn)一步完善瑤醫(yī)藥服務(wù)體系，全面推進(jìn)金秀縣國(guó)際瑤醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，加快4個(gè)中醫(yī)能力建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)2025年底鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)率100%。利用《金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)藥發(fā)展條例》頒布的契機(jī)，全方位扶持瑤醫(yī)藥發(fā)展，全面推進(jìn)《關(guān)于在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣瑤醫(yī)藥適宜技術(shù)的實(shí)施方案》的落實(shí)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)瑤醫(yī)藥診療功能區(qū)，推動(dòng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中瑤醫(yī)館（中醫(yī)館）的全覆蓋，瑤醫(yī)藥適宜技術(shù)得到全面推廣。（市衛(wèi)健委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。

11.完善運(yùn)營(yíng)管理體系。加強(qiáng)依法治院，推動(dòng)公立醫(yī)院建立法律顧問(wèn)制度，全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智慧化，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療成本和質(zhì)量的“雙控制”。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）

12.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位的預(yù)算績(jī)效管理和約束，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，促進(jìn)資源有效分配和使用。完善三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，落實(shí)總會(huì)計(jì)師在三級(jí)醫(yī)院全覆蓋，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的作用。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，促進(jìn)公立醫(yī)院良性運(yùn)行。（市衛(wèi)健委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

13.強(qiáng)化內(nèi)部控制制度。堅(jiān)持公益性原則，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范和管控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)合法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，推進(jìn)政府采購(gòu)管理三年專項(xiàng)行動(dòng)，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（市衛(wèi)健委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

14.加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面開(kāi)展三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等，強(qiáng)化考核結(jié)果在公立醫(yī)院財(cái)政投入、績(jī)效工資總量核定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用等方面的運(yùn)用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）

（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

15.加快改革人事管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)及動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作，對(duì)納入總量管理人員實(shí)行統(tǒng)一的人事管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%～10%的專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位，用于引進(jìn)高層次人才和解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位評(píng)聘矛盾。落實(shí)崗位管理制度，按照不同類別合理設(shè)置崗位并編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。繼續(xù)實(shí)行對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱評(píng)聘和招聘傾斜政策，制定加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見(jiàn)并抓好落實(shí)。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到 1∶2 左右。（市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

16.改革完善薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，嚴(yán)格執(zhí)行廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革政策，綜合考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際和醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、績(jī)效考核結(jié)果等因素，實(shí)行績(jī)效工資總量“1＋N”動(dòng)態(tài)核定管理辦法，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。建立以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的薪酬分配體系，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，實(shí)施高層次和急需緊缺人才收入分配政策。推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬制度改革，健全薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。（市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

17.完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，力爭(zhēng)在“十四五”期間，通過(guò)1個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。利用國(guó)家、自治區(qū)和市級(jí)重大人才項(xiàng)目平臺(tái)引才用才，支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，造就一批具有區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)緊缺護(hù)理專業(yè)及鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平及鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平。推進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。（市教育體育局、市人社局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

18.繼續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，繼續(xù)落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。（市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

19.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)結(jié)算，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)。建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)?？茖W(xué)制定醫(yī)?？傤~預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算細(xì)則，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。推動(dòng)完善符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。（市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)。

20.改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù)。針對(duì)老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口，力爭(zhēng)到 2022 年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加大健康促進(jìn)與教育宣傳，加強(qiáng)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康科普工作隊(duì)伍建設(shè)，增進(jìn)醫(yī)患間理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）

21.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制。挖掘整理醫(yī)院歷史和名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)的動(dòng)力，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）

22.強(qiáng)化服務(wù)支持保障。建立保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度。提升醫(yī)院安全防范能力，80%的二級(jí)以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，強(qiáng)化多部門聯(lián)合打擊防范治理，預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，重點(diǎn)解決擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全和群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（市中級(jí)人民法院、市公安局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

23.全面嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。持續(xù)推進(jìn)中央、自治區(qū)和來(lái)賓市關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)系列政策落實(shí)落地。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。（市委組織部、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

24.持續(xù)有效加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，加強(qiáng)對(duì)干部日常管理監(jiān)督。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)導(dǎo)向。（市委組織部、市人社局、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

25.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。深化黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，打造示范點(diǎn)，推進(jìn)智慧黨建。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。推行由醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任黨組織書(shū)記的制度，實(shí)施“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。（市委組織部、市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

26.重點(diǎn)扎實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。充分發(fā)揮市縣兩級(jí)公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)的作用，建立健全議事規(guī)則和聯(lián)席會(huì)議制度，形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，編辦、財(cái)政、人社等部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、加強(qiáng)組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全市各單位要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)單位為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級(jí)各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

（二）明確部門職責(zé)。市直各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn)，按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項(xiàng)目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實(shí)承擔(dān)起主體責(zé)任，因地制宜細(xì)化本實(shí)施方案，切實(shí)抓好落實(shí)。

（三）落實(shí)投入政策。市直各有關(guān)單位要研究出臺(tái)完善政策，落實(shí)職責(zé)范圍內(nèi)的資金投入。各縣（市、區(qū)）人民政府要按規(guī)定落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

（四）強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)。根據(jù)國(guó)家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核，各縣（市、區(qū)）要對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

（五）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)各縣（市、區(qū)）、各級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，探索緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體建設(shè)模式。市、縣衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門總結(jié)、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，開(kāi)展政策解讀，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。