??? 一、為什么要制定《河源市全面落實(shí)國家組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策實(shí)施方案》（以下簡稱：《實(shí)施方案》）？

?2021年，市醫(yī)保局聯(lián)合市財(cái)政局出臺(tái)了《河源市醫(yī)療保障局 河源市財(cái)政局印發(fā)<河源市關(guān)于國家和省組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用實(shí)施細(xì)則>的通知》（河醫(yī)保發(fā)〔2021〕49號(hào)），自2021年5月12日起實(shí)施，有效期3年，將于2024年5月11日到期。

?為保持落實(shí)政策的延續(xù)性，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于廣東省全面落實(shí)國家組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕36號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局關(guān)于首批標(biāo)準(zhǔn)化集中采購經(jīng)辦術(shù)語指引（暫行）的通知》（粵醫(yī)保函〔2023〕269號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，市醫(yī)保局起草了《河源市全面落實(shí)國家組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策實(shí)施方案》。??

?二、《實(shí)施方案》的主要目標(biāo)是什么？

?全面落實(shí)國家組織藥品集中采購中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，有利于進(jìn)一步提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與藥品集中采購改革的積極性，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，助力“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革發(fā)揮更大成效。

?相關(guān)部門通過分批次對(duì)國家組織集中采購藥品結(jié)余留用資金核算，結(jié)合考核評(píng)價(jià)，將上一年度國家組織藥品集采結(jié)余的醫(yī)保資金部分留用給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

?三、《實(shí)施方案》的主要內(nèi)容有哪些？

?（一）明確適用范圍。我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有具體的約定采購量，且參與各批次國家集采。

?（二）核定結(jié)余留用總額。市醫(yī)保局根據(jù)集采藥品約定采購量基數(shù)、集采前通用名藥品加權(quán)平均價(jià)格、醫(yī)?；饘?shí)際支付比例、集采通用名藥品參保患者使用金額占比等因素確定，按照《結(jié)余留用資金計(jì)算公式》規(guī)定分批次進(jìn)行核算。

?（三）設(shè)定留用比例。結(jié)合各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果確定，比例不高于結(jié)余測算基數(shù)的50%。

?（四）開展考核。各批次國家組織集采藥品1個(gè)采購執(zhí)行年度結(jié)束后開展考核?？己藘?nèi)容、考核指標(biāo)、重要程度、分值、計(jì)算公式、考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)按時(shí)完成約定采購量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)考核得分,將考核結(jié)果分為 A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。其中,得分≥90分的定為A級(jí) ,按照結(jié)余基數(shù)的50%撥付；80分≤得分<90分定為B級(jí) ,按照結(jié)余基數(shù)的40%撥付；60分≤得分<80分定為C級(jí) ,按照結(jié)余基數(shù)的30%撥付；得分<60分為定為D級(jí)，結(jié)余留用資金不予撥付。

?（五）規(guī)范資金使用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果合理分配結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績效獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)合理用藥和仿制藥使用，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求做好財(cái)務(wù)核算，接受相關(guān)部門審計(jì)核查，提升精細(xì)化管理水平。