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    《漳州市醫(yī)療保障局 漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》政策解讀
    發(fā)布時間:2024/08/28 信息來源:查看
    ??? 自9月1日起,我市將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目納入醫(yī)保報銷。

    ??? 一、規(guī)范整合服務項目價格

    ??? 整合設立12個項目,明確公立醫(yī)院相關(guān)項目價格。

    ??? 對我市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合,取消“B超下采卵術(shù)”等20項醫(yī)療服務價格項目,整合設立“取卵術(shù)”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目并定價。

    ??? 二、明確醫(yī)保支付屬性

    ??? 8個項目+2類醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付,限門診支付。

    ??? 明確將經(jīng)衛(wèi)健部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)提供的“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和2類可另行收費耗材納入醫(yī)保支付范圍。

    ??? 三、明確醫(yī)保報銷待遇

    ??? 不設起付線,不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)等級,職工、居民醫(yī)保報銷比例分別為80%、60%。

    ??? 我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的輔助生殖費用和另行可收費耗材,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員共同負擔,不設起付線,不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)等級,按項目價格先行自付15%后,職工醫(yī)保報銷比例80%、居民醫(yī)保報銷比例60%,支付額度計入當年度基金最高支付限額,共用封頂線。


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