??? 9月20日上午,十堰市醫(yī)保局組織召開DIP2.0版病種目錄庫視頻培訓(xùn)會,各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表及市DIP工作專班全體成員參加培訓(xùn)。
??? 會議宣讀了《省醫(yī)保局關(guān)于開展DIP病種目錄模擬運(yùn)行的通知》,由四川久遠(yuǎn)銀海公司工程師對DIP2.0版分組邏輯、DIP1.0版和2.0版的差異對比進(jìn)行詳細(xì)解讀,并集中學(xué)習(xí)了《湖北省DRG/DIP醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)質(zhì)控規(guī)則》。
??? 最后,醫(yī)保服務(wù)中心主任郭幼君同志就抓緊做好DIP2.0版病種目錄落地有關(guān)工作提出三點(diǎn)要求:一是認(rèn)真學(xué)習(xí)研究DIP2.0版病種目錄相關(guān)知識。各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門和全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深刻認(rèn)識2.0版分組對深化醫(yī)保支付方式改革的重要意義,圍繞2.0版分組的新變化和政策制度的新調(diào)整,努力做到學(xué)懂弄通做實(shí);二是推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同改革。各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要引導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、編碼管理、信息傳輸、病案質(zhì)控等四個(gè)方面的工作,做到四個(gè)到位。要指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對標(biāo)國家省局標(biāo)準(zhǔn),上傳規(guī)范的醫(yī)保結(jié)算清單,確保信息實(shí)時(shí)傳輸、入組結(jié)果和有關(guān)管理指標(biāo)及時(shí)反饋并能實(shí)時(shí)監(jiān)管。三是進(jìn)一步加大政策宣傳培訓(xùn)力度。以醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)同志等為重點(diǎn)對象,采取集中培訓(xùn)、以會代訓(xùn)、專題解讀等多種形式,做好DIP2.0版病種目錄相關(guān)知識的宣傳培訓(xùn)工作。四是對開展省DIP病種目錄模擬運(yùn)行工作進(jìn)行再強(qiáng)調(diào)再安排。DIP工作專班要按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)模擬運(yùn)行工作,全面充分掌握目錄入組及本地運(yùn)行情況,及時(shí)研判分析,確保模擬運(yùn)行的科學(xué)性準(zhǔn)確性。截至目前,本市已完成本地?cái)?shù)據(jù)入組模擬。2023年結(jié)算清單數(shù)據(jù)入組率為81.66%;2024年結(jié)算清單數(shù)據(jù)入組率為77.02%。
??? 下一步,我市將深刻分析目錄入組及本地運(yùn)行情況,針對本地差異病種,提出合理化意見建議。