淮南市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導小組關(guān)于印發(fā)《淮南市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》的通知

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各縣區(qū)人民政府，市政府各部門、各市屬公立醫(yī)院:

現(xiàn)將《淮南市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

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淮南市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

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根據(jù)為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和《安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（皖政辦秘〔2021〕120號），進一步推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，充分滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我省市實際，制定本實施方案。

一、主要目標

全面提升公立醫(yī)院診療能力和管理水平，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，力爭到“十四五”末實現(xiàn)以下主要目標：

（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，省域內(nèi)就診（住院）率提升至94%以上；

（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

（三）要素配置提級，學科水平明顯提升，國家臨床重點專科達到35個以上；

（四）國家公立醫(yī)院績效考核省份排名進入全國前12名，5個以上三級綜合醫(yī)院進入全國前100名。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實黨中央國務(wù)院、省委省政府和市委市政府決策部署，堅持以人民健康為中心，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康淮南建設(shè)。

（二）發(fā)展目標。力爭到“十四五”末，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診率（住院）達到90%左右；精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全省前列。

二、重點任務(wù)

（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系

1．打造國家級和省級高水平醫(yī)院爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心。（1）創(chuàng)建國家級高水平醫(yī)院。成立工作專班，完善工作機制，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心或分中心，支持中國科大附一院爭取委省共建國家醫(yī)學中心，建成國家兒童、創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。再爭取若干個國家區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)項目。（2）建設(shè)省級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持中國科大附一院、安醫(yī)大一附院、省中醫(yī)院、蚌醫(yī)一附院、弋磯山醫(yī)院等5家醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學科群，疑難危重癥診療能力基本達到蘇浙同類醫(yī)院水平。（1）建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。統(tǒng)籌省市資源，以市為主、省市共建，建設(shè)蚌埠、阜陽、蕪湖、安慶4個省級區(qū)域醫(yī)療中心和10—15個建設(shè)省級區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心。（2）創(chuàng)建一批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。建設(shè)一批提升國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設(shè)，可持續(xù)發(fā)展能力基本達到蘇浙同類培訓基地水平。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局、市醫(yī)保局和各縣人民政府按職責分工負責）

2．構(gòu)建整合型服務(wù)體系。（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平縣級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點?？?，柔性引才引智，100萬左右人口的縣（市）壽縣、鳳臺縣各至少1家醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。落實“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。各全市集中力量建設(shè)1—2家高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。進一步明確城市公立醫(yī)院在新發(fā)展格局中的功能定位，建設(shè)重點?？?，實行差異化發(fā)展。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。（3）探索建設(shè)城市醫(yī)院集團。支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)?；A(chǔ)上擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。（4）促進醫(yī)療資源下沉。將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。城市三級醫(yī)院將急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復(fù)等患者，及時轉(zhuǎn)診到基層。持續(xù)推進市、縣公立醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。（5）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。以“智慧醫(yī)療”為基礎(chǔ)，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)拓展到各級公立醫(yī)院。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市數(shù)據(jù)資源管理局和各縣人民政府按職責分工負責）

3．構(gòu)建“1+5+N”完善傳染病醫(yī)療救治體系。建設(shè)省級傳染病救治基地（安徽省公共衛(wèi)生臨床中心）以及合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶等區(qū)域性傳染病救治基地，各市建設(shè)1所高水平傳染病?？漆t(yī)院或依托三級綜合醫(yī)院建設(shè)獨立院區(qū)。建成1個國家中醫(yī)疫病防治基地，加快推進省級中西醫(yī)結(jié)合傳染病救治基地和蕪湖、六安2個區(qū)域性傳染病救治基地建設(shè)，建設(shè)1支國家級和10支省級中醫(yī)疫病防治隊伍。積極推進市傳染病醫(yī)院改擴建。加快山南新區(qū)綜合醫(yī)院、鳳臺縣人民醫(yī)院新院區(qū)、壽縣縣醫(yī)院獨立感染病病區(qū)建設(shè)。加強感染、重癥、呼吸、麻醉、影像等相關(guān)學科建設(shè)，構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合、分級分層分流的醫(yī)療救治體系。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市重點工程建設(shè)管理中心和各縣人民政府按職責分工負責）

4．加強?？漆t(yī)院建設(shè)。加快推進省胸科醫(yī)院遷建項目、省眼科醫(yī)院建設(shè)項目、中國科大附一院濱湖老年（康復(fù)）醫(yī)學中心、安醫(yī)大一附院老年護理和婦產(chǎn)醫(yī)學中心、蚌醫(yī)一附院心腦血管中心建設(shè)。省市共建高水平中國科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進省市縣精神?？漆t(yī)院（科）和婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)縣級精神衛(wèi)生專科全覆蓋。推進省屬優(yōu)撫醫(yī)院?？埔?guī)范化建設(shè)。推動市婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院。?？漆t(yī)院專科能力逐步達到蘇浙同類醫(yī)院水平。鼓勵城市二級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局和各縣人民政府按職責分工負責）

5．建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。建成4個國家特色中醫(yī)醫(yī)院，90%的市級中醫(yī)醫(yī)院，加快市中醫(yī)院新院建設(shè)進度，推動市中醫(yī)院、壽縣中醫(yī)醫(yī)院和鳳臺縣中醫(yī)院達到三級標準，90%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二甲以上標準。建成100個爭創(chuàng)省級中醫(yī)優(yōu)勢?？坪吞厣珜？?，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市重點工程建設(shè)管理中心和各縣人民政府按職責分工負責）

6．減少跨省異地就醫(yī)。依托省內(nèi)國家級和省級高水平醫(yī)院，強化市內(nèi)醫(yī)院服務(wù)能力，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭2025年省域內(nèi)就診（住院）率提升至94%以上。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局和各縣人民政府按職責分工負責）

（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

7．提升臨床?？颇芰εc水平。（1）加強臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導向，建設(shè)國家和省、市級臨床重點?？?。“十四五”期間，通過中央財政支持,省級財政按不低于國家、省補助標準積極支持，建成35個以上全力爭創(chuàng)國家臨床重點?？啤⑹〖壟R床重點?？?、省管市建臨床重點?？?，5個以上臨床重點?？迫珖琶M入前十。建成省級臨床重點?？?00個，建成省管市建臨床重點?？?00個。各市比照省級建設(shè)模式，建設(shè)市級、市管縣建臨床重點?？啤８鞒薪▎挝话凑詹簧儆?:1比例配套項目資金。（2）加強急危重癥患者救治能力建設(shè)。支持中國科大附一院、省中醫(yī)院建設(shè)國家緊急醫(yī)學救援基地，支持安醫(yī)大一附院建設(shè)國家衛(wèi)生應(yīng)急移動醫(yī)療救治中心，繼續(xù)加強皖北皖中皖南省級醫(yī)療救援基地建設(shè)，各市、縣建立緊急救援中心和隊伍。加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強市婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市科技局和各縣人民政府按職責分工負責）

8．推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新。（1）實施科研強院。到2025年，每年獲批國家自然科學基金以上項目不少于200個。積極申請國家和省級科研資金，以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學科達到國內(nèi)先進水平大力推進臨床學科能力提升。（2）推動科技成果轉(zhuǎn)化。省級高水平醫(yī)院建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心，理順政策機制，拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。（3）促進醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用。鼓勵高水平醫(yī)院瞄準國際先進醫(yī)療技術(shù)開展攻關(guān)，創(chuàng)造條件推進臨床使用；及時引進國內(nèi)先進醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)療新技術(shù)價格立項，促進醫(yī)療新技術(shù)臨床使用與滬蘇浙等高對接。（市衛(wèi)生健康委、市科技局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市教育體育局和各縣人民政府按職責分工負責）

9．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。綜合醫(yī)院全面開展多學科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學科診療。加強責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫(yī)院達20%以上。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，三級醫(yī)院門診分時段預(yù)約比例達80%以上，三級醫(yī)院設(shè)置入院準備中心提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局和各縣人民政府按職責分工負責）

10．信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。（1）加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三甲醫(yī)院達到電子病歷應(yīng)用水平分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上；三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級醫(yī)院達到四級乙等以上水平；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%以上。（2）加快推進公立醫(yī)院間信息共享。制定全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認。2022年建成二級以上公立醫(yī)院全部加入安徽省影像云平臺，覆蓋全省二級以上公立醫(yī)院，逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。（3）加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。深度融合新一代信息技術(shù)，加快依托省級全民健康信息平臺建設(shè)，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通，建成“安徽醫(yī)療健康云”。改造用卡環(huán)境，完善基于“安徽醫(yī)療健康云”的電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現(xiàn)省內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。（市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源管理局和各縣人民政府按職責分工負責）

（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

11．健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學化規(guī)范化精細化水平。平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等主要指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。（市醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處、市衛(wèi)生健康委、市財政局和各縣人民政府按職責分工負責）

12．完善內(nèi)部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風險，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市審計局和各縣人民政府按職責分工負責）

13．實行績效考核目標管理。2025年，10家省屬公立醫(yī)院績效考核排名達到A等級及以上，60%市、縣級公立醫(yī)院績效考核排名達到B等級及以上?？冃Э己私Y(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。國家二、三級公立醫(yī)院績效考核省份排名達到全國中上位次。力爭2025年，省屬醫(yī)院全國排名實現(xiàn)新突破，5個以上三級綜合醫(yī)院進入全國前100名。（市醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局、市人力資源社會保障局和各縣人民政府按職責分工負責）

（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力

14．改革人事薪酬制度。（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學編制崗位責任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。（2）增加護士配備。科學測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。（3）加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強院戰(zhàn)略，實施“江淮名醫(yī)”“衛(wèi)生名醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批達到國內(nèi)先進水平的高水平學科帶頭人。遴選一批綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構(gòu)深造培養(yǎng)。，培養(yǎng)200名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。（4）優(yōu)化職稱評聘制度。合理設(shè)置公立醫(yī)院崗位職數(shù)?？茖W設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)職稱序列和評價標準，不再把論文、科研項目、獲獎等作為申報的必要條件，突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等，探索實行成果代表作制度。穩(wěn)慎下放有序承接職稱評審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。（5）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。（市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局和各縣人民政府按職責分工負責）

15．大力引進高層次人才。（1）實施衛(wèi)生招才引智登峰行動和柔性引才引智云端行動。省級醫(yī)院大力引進省外（海外）高層次臨床專家團隊、高水平博士，市、縣級醫(yī)院引進高水平碩士；鼓勵柔性長期引進省外（海外）高層次臨床專家團隊、高水平博士院士、長江學者、中華醫(yī)學會?？聘敝魅挝瘑T以上高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進省市外專家來我省市開展疑難病例會診和手術(shù)等。（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進高層次人才和專科團隊，按規(guī)定對引進人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施，為引進人才開展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。（3）加強引進人才目標考核。各級醫(yī)院高層次人才引進情況，納入市、縣政府和省屬醫(yī)院目標考核。力爭“十四五”期間，全省臨床醫(yī)學院士實現(xiàn)零的突破，造就一批具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊，顯著提升省市縣臨床?？漆t(yī)療水平。（市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市教育體育局、市科技局各縣人民政府按職責分工負責）

16．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，根據(jù)省醫(yī)保局工作安排,適時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄。學習三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的適時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，重點支持公立醫(yī)院開展標志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格；支持兒童?？频缺∪鯇W科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。鼓勵設(shè)區(qū)的市積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委和各縣人民政府按職責分工負責）

17．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委和各縣人民政府按職責分工負責）

18．優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標準。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委和各縣人民政府按職責分工負責）

（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化

19．強化患者需求導向。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院，全面推廣“少跑一次路，一本明白賬”經(jīng)驗，加快推進、依規(guī)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及醫(yī)學倫理審查、患者隱私保護、信息公開等制度。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。健全常態(tài)化監(jiān)管機制。（市衛(wèi)生健康委、市民政局和各縣人民政府按職責分工負責）

20．構(gòu)建關(guān)愛職工的長效機制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)。設(shè)立青年學習基金，支持年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓等，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。創(chuàng)建平安醫(yī)院，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委政法委、市公安局和各縣人民政府按職責分工負責）

21．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，凝練院訓愿景使命。以院史館陳列館等為載體，傳承歷史文化，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。（市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部和各縣人民政府按職責分工負責）

（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導

22．落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。市、縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員會，督促指導行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機構(gòu)、人員、工作機制落實。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。（市委組織部、市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委和各縣人民政府按職責分工負責）

23．加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)。符合條件的醫(yī)院，實行黨委書記、院長分設(shè)，配備紀委書記，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選用辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價體系。探索建立公立醫(yī)院領(lǐng)導人員人才儲備庫。（市委組織部、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局和各縣人民政府按職責分工負責）

24．提升黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。實施黨支部建設(shè)提升行動，推進基層黨建“領(lǐng)航”計劃。建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。（市委組織部、市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委和各縣人民政府按職責分工負責）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各市、縣區(qū)要高度重視，強化組織領(lǐng)導，明確一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。加強督查考核，省市政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對各市縣政府目標管理績效考核。

（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補助收入占比逐步達到滬蘇浙平均水平。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

（三）建立監(jiān)測評價體系。各級各類公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測與評價指標體系（見附件1），按季度開展自評；縣按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價。省屬醫(yī)院年度自評和各市、縣評價結(jié)果納入年度目標考核。鼓勵各地各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。深入挖掘、及時總結(jié)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的典型經(jīng)驗，并加強宣傳、推廣，培育名院名科名醫(yī)，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

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附件：1．公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系

2．各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具體目標清單

3．高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)和配套措施清單

附件1

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系

附件2

各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具體目標清單

附件3

高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)和配套措施清單