魯衛(wèi)辦字〔2022〕38號

各市衛(wèi)生健康委，委機關(guān)有關(guān)處室，委屬有關(guān)單位、省屬衛(wèi)生健康事業(yè)有關(guān)單位：

??? 為認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》（魯醫(yī)改字〔2021〕2號）要求，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，現(xiàn)就全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)做好2022年推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點工作任務(wù)通知如下。

一、加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，全面落實公立醫(yī)院黨建責(zé)任

（一）強化公立醫(yī)院黨建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要進(jìn)一步調(diào)整完善黨建工作指導(dǎo)委員會設(shè)置，明確工作職責(zé)和議事規(guī)則，建立完善省聯(lián)系市、市聯(lián)系縣（市、區(qū)）的上下貫通工作體系，打造齊抓共管、各負(fù)其責(zé)的責(zé)任體系鏈條。各地醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會要強化職能發(fā)揮，摸清公立醫(yī)院黨建工作基本情況，研究制定加強公立醫(yī)院黨建的年度計劃，對市屬二級及以上公立醫(yī)院章程和黨政議事決策規(guī)則等進(jìn)行審核把關(guān)，指導(dǎo)抓好醫(yī)院基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，定期向全省醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會報告工作進(jìn)展。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)置公立醫(yī)院黨組織，黨員數(shù)量超過100人的二級及以上公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)立黨委，黨委書記、院長分設(shè)，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。要結(jié)合實際認(rèn)真修訂完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事規(guī)則，建立健全書記、院長定期溝通制度和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，推動構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。

（三）扎實推進(jìn)“黨建入章”工作。未完成“黨建入章”的二級以上公立醫(yī)院要在年底前全部完成章程修訂工作。要把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，在章程中單列一章，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，鼓勵探索建立醫(yī)院黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的制度機制。

（四）著力夯實公立醫(yī)院基層黨組織。設(shè)黨委的二級以上公立醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化基層組織設(shè)置，切實解決“大支部”問題，積極推動“支部建在科室上”，確保應(yīng)建盡建、設(shè)置規(guī)范、調(diào)整及時、功能完備。強化“雙培養(yǎng)”“雙帶頭人”制度落實，“雙帶頭人”比例達(dá)到70%以上。

二、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平

（五）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。落實國家區(qū)域醫(yī)療中心主體醫(yī)院創(chuàng)建責(zé)任，強化委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)議落實和政策支持力度。推進(jìn)省級區(qū)域醫(yī)療中心（含區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，下同）建設(shè)工作，爭取財政經(jīng)費支持，指導(dǎo)各省級區(qū)域醫(yī)療中心進(jìn)一步完善建設(shè)方案，明確建設(shè)目標(biāo)，細(xì)化推進(jìn)舉措。開展省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)評估，強化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的帶動、輻射作用，促進(jìn)區(qū)域診療水平整體提升。選擇2-3個設(shè)區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點。制定“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升實施方案，“一院一案”提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

（六）提升?？婆R床救治能力。實施臨床?？颇芰Α芭实怯媱潯保蛟煲試壹壟R床重點?？茷橐I(lǐng)，省級臨床重點專科為核心，市級臨床重點?？茷橹蔚母咚綄？萍海瑸楣⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供基礎(chǔ)支撐。持續(xù)加大投入支持力度，對市級財政重點支持的臨床重點?？苾?yōu)先納入國家、省級各類別?？棋噙x推薦范圍。發(fā)揮國家臨床重點?？戚椛湟I(lǐng)作用，全部牽頭開展?？坡?lián)盟建設(shè)。年內(nèi)啟動部分省級臨床重點專科建設(shè)成效評估，建立動態(tài)調(diào)整機制。6月底前“五個全科化”納入二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院等級評審。年底前爭創(chuàng)6個國家中醫(yī)優(yōu)勢?？?，規(guī)范300個省中醫(yī)藥臨床重點?？坪?11個縣域中醫(yī)藥龍頭?？平ㄔO(shè)，定期評估考核，進(jìn)行動態(tài)管理?？h級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國家醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到50%。組織推廣不少于30項中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)和適宜技術(shù)，依托山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病基地和緊急醫(yī)學(xué)救援基地。做好省級孕產(chǎn)期保健、更年期保健、新生兒保健和婦幼保健中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。

（七）探索醫(yī)聯(lián)體中心藥房試點。在全省遴選20個左右的縣（市、區(qū)），開展縣域醫(yī)共體內(nèi)中心藥房工作試點，圍繞統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送等內(nèi)容，推進(jìn)區(qū)域藥品供應(yīng)管理一體化，促進(jìn)上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，強化藥品供應(yīng)保障。同時，積極探索城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)?？朴盟幝?lián)盟、用藥銜接工作。

三、突出績效考核和財務(wù)管理，持續(xù)提升公立醫(yī)院科學(xué)化精細(xì)化管理水平

（八）充分發(fā)揮績效考核指揮棒作用。全面實施公立醫(yī)院績效考核，2022年考核范圍覆蓋至全部二、三級公立醫(yī)院。建立常態(tài)化監(jiān)測制度，定期對部分重點監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行分析通報。各地要強化考核結(jié)果運用，將考核結(jié)果與項目立項、薪酬總量核定、薪酬分配、財政投入、干部任用、評先評優(yōu)等工作有效結(jié)合，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實功能定位，強化內(nèi)部精細(xì)化管理，不斷提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。

（九）深化薪酬制度改革。落實《山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》各項措施，會同有關(guān)部門出臺公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬分配管理辦法。落實內(nèi)部薪酬分配自主權(quán)，合理確定薪酬結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定收入和有效激勵并重，適度提高固定薪酬占比。健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制，考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量、主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。確定高層次人才的具體條件，完善以增加知識價值為導(dǎo)向的薪酬激勵機制。

（十）合理控制公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率。落實公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度，6月底前，會同財政部門研究制定公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率合理控制線的指導(dǎo)意見，鼓勵通過嚴(yán)控醫(yī)院舉債建設(shè)和購置設(shè)備、甄別各級財政按比例承擔(dān)、分批分層降低公立醫(yī)院長期債務(wù)、縮短醫(yī)保經(jīng)費結(jié)算周期等措施，落實政府辦醫(yī)責(zé)任，尤其是降低公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置方面負(fù)債，逐步減輕公立醫(yī)院負(fù)擔(dān)，使資產(chǎn)負(fù)債率有序下降至合理區(qū)間，推動實現(xiàn)收支平衡的醫(yī)院占比進(jìn)一步提高。

（十一）協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整優(yōu)化。加強醫(yī)療服務(wù)價格研究，建立我省醫(yī)療服務(wù)價格人才專家?guī)?，科學(xué)測算調(diào)價項目，逐步理順醫(yī)療服務(wù)項目比較關(guān)系，推進(jìn)價格動態(tài)調(diào)整，努力構(gòu)建合理補償機制。

四、提升信息化水平，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)

（十二）推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。推動數(shù)字健康“十四五”規(guī)劃落實。推進(jìn)全省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，繼續(xù)實施“四個一”工程，完善省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)平臺功能，普及移動端互聯(lián)網(wǎng)便民服務(wù)，持續(xù)推動電子健康卡擴大應(yīng)用。推進(jìn)數(shù)字山東建設(shè)任務(wù)落實。

（十三）持續(xù)加強智慧醫(yī)院建設(shè)。高度重視信息化在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的基礎(chǔ)作用和協(xié)同效應(yīng)，推動電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”實現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)。大力推進(jìn)預(yù)約診療、診間結(jié)算、床旁結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果查詢等便民服務(wù)。年底前，全省二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別分別達(dá)到3級和4級。

五、加強組織保障，完善評估制度

（十四）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為年度重點任務(wù)，建立臺賬，加強督促指導(dǎo)和培訓(xùn)力度，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評估評價與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。5月底前，要完成省和各市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評估評價，將評價結(jié)果與深化醫(yī)改督查激勵、公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展示范項目推薦以及改革補助資金分配等掛鉤。

（十五）落實主體責(zé)任。各級各類公立醫(yī)院要切實履行改革主體責(zé)任，增強責(zé)任感和緊迫感，通過完善制度、再造流程、優(yōu)化配置等手段，有效提升運營管理水平。全省三級公立醫(yī)院于6月底前、二級公立醫(yī)院于9月底前，要制訂完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。同時，積極做好醫(yī)保支付、藥品耗材集采、疫情防控等相關(guān)工作。

（十六）加強宣傳引導(dǎo)。要及時挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好政策解讀和信息發(fā)布，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，努力營造支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的良好氛圍。

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山東省衛(wèi)生健康委員會

2022年5月7日??