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    《貴州省醫(yī)療保障局關(guān)于將“取卵術(shù)”等 12個(gè)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付 范圍的通知》政策解讀
    發(fā)布時(shí)間:2024/11/27 信息來(lái)源:查看

    ??? 近日,貴州省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2024〕17號(hào)),現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下:

    ??? 一、政策出臺(tái)背景

    ??? 為貫徹落實(shí)《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》和國(guó)家衛(wèi)健委等17部委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào))精神,按照國(guó)家醫(yī)療保障局相關(guān)工作要求,結(jié)合貴州省醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于新增輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(黔醫(yī)保函〔2024〕9號(hào)),為更好滿足人民群眾需求,我們按程序制定了《關(guān)于將“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍的通知》。

    ??? 二、《通知》主要內(nèi)容

    ??? (一)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

    ??? 省域內(nèi)參保人員在經(jīng)貴州省衛(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)施輔助生殖的門(mén)診費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

    ??? (二)醫(yī)?;鹬Ц斗秶?

    ??? 將“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“取卵術(shù)”等4個(gè)項(xiàng)目按照普通診療項(xiàng)目管理,不設(shè)個(gè)人先行自付比例;“胚胎培養(yǎng)”等8個(gè)項(xiàng)目按照特殊診療項(xiàng)目管理。項(xiàng)目所標(biāo)注價(jià)格為醫(yī)?;鹱罡咧Ц稑?biāo)準(zhǔn),低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

    ??? (三)基金支付政策

    ??? 參保人員使用“取卵術(shù)”等12項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為職工70%,居民50%,使用特殊診療項(xiàng)目的,個(gè)人先行自付比例為10%。納入醫(yī)保支付的項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目限2次/人,支付金額不擠占普通門(mén)診統(tǒng)籌額度,計(jì)入?yún)⒈H藛T住院年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,不納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付,醫(yī)療救助對(duì)象可按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。省內(nèi)異地就醫(yī)開(kāi)展輔助生殖的,和本統(tǒng)籌地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例一致。跨省異地開(kāi)展輔助生殖的參?;颊?,其產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用暫不納入醫(yī)保支付范圍。

    ??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不孕不育(含輔助生殖類(lèi)治療)使用的其它診療項(xiàng)目及藥品、耗材繼續(xù)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

    ??? 三、有關(guān)要求

    ??? 本通知自2024年12月10日起執(zhí)行。



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