內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕21號

各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局：

??? 為貫徹落實黨中央關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的任務(wù)部署，積極支持三孩生育政策落地實施，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號），現(xiàn)就做好生育三孩費用納入生育保險待遇支付范圍有關(guān)事項通知如下：

一、根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等相關(guān)規(guī)定，用人單位已繳納生育保險費的，其職工生育三孩，享受生育醫(yī)療費用和生育津貼等相關(guān)待遇。

二、各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)本地實際籌資、待遇水平，在考慮基金運行可持續(xù)基礎(chǔ)上，根據(jù)《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號）精神，生育津貼支付期限嚴(yán)格按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

三、將城鄉(xiāng)居民生育三孩醫(yī)療費用，納入居民醫(yī)保待遇支付范圍。同步做好新生兒參加居民醫(yī)保工作。

四、各統(tǒng)籌地區(qū)要簡化生育醫(yī)療費用報銷流程，充分利用信息平臺，探索實現(xiàn)生育醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)管理，將符合條件的婦幼醫(yī)院納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，滿足參保人生育醫(yī)療需求。

五、各統(tǒng)籌地區(qū)按照“盡力而為、量力而行”原則，堅持從實際出發(fā)，從保障基本權(quán)益做起，合理引導(dǎo)預(yù)期，跟蹤分析基金運行情況和支出結(jié)構(gòu)。防止生育保險基金風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁職工醫(yī)保基金，根據(jù)生育保險支出需求，動態(tài)調(diào)整生育保險費率，實現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。

六、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要高度重視，提高政治站位，積極采取管用高效措施辦法，確保三孩生育待遇政策落實到位，主動做好正向宣傳，增強參保群眾獲得感。遇有重大情況和問題，及時向自治區(qū)醫(yī)療保障局報告。

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

2021年9月3日