??? 藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大改革決策，是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。長(zhǎng)順縣醫(yī)療保障局充分調(diào)動(dòng)“三醫(yī)”部門(mén)積極性，發(fā)揮緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專業(yè)優(yōu)勢(shì)，以“一粒藥、一劑針、一耗材”為切口，堅(jiān)持“四個(gè)統(tǒng)一”推動(dòng)群眾用藥用耗更有保障，藥耗負(fù)擔(dān)顯著降低，群眾就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng)。

??? 一是統(tǒng)一藥事管理。縣政府統(tǒng)籌謀劃，在縣域醫(yī)共體總院設(shè)置縣級(jí)藥械管理中心，并結(jié)合工作實(shí)際，先后制定了《長(zhǎng)順縣醫(yī)療集團(tuán)中心醫(yī)院藥事管理制度》《縣域醫(yī)共體推進(jìn)藥械統(tǒng)一實(shí)施方案》等制度，明確藥械管理中心各崗位管理職責(zé)及各項(xiàng)工作流程，制定符合縣、鄉(xiāng)、村工作實(shí)際的藥械質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)，并定期開(kāi)展工作督導(dǎo)、工作培訓(xùn)及目標(biāo)考核工作，為全面推進(jìn)縣域內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

??? 二是統(tǒng)一藥耗目錄。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院分別收集縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品和耗材清單，匯總形成了長(zhǎng)順縣緊密型醫(yī)共體用藥目錄和醫(yī)用耗材目錄，并建立目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過(guò)缺藥登記、臨時(shí)采購(gòu)、處方流轉(zhuǎn)進(jìn)行兜底保障，及時(shí)滿足臨床用藥用耗需求。同時(shí)以醫(yī)療專家資源下沉、醫(yī)療專家定期赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡診坐診為媒介，逐步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)成員單位與牽頭醫(yī)院用藥目錄銜接。實(shí)行總藥師制度，指導(dǎo)基層安全、合理、規(guī)范用藥用耗。

??? 三是統(tǒng)一藥耗采購(gòu)。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位采購(gòu)賬號(hào)由縣級(jí)藥械管理中心統(tǒng)一管理，各成員單位按月報(bào)送藥品需求計(jì)劃，由縣級(jí)藥械管理中心按月進(jìn)行采購(gòu)，按成員單位采購(gòu)賬號(hào)分別下單，集中審核各成員單位報(bào)量情況，定期跟蹤監(jiān)測(cè)總體采購(gòu)進(jìn)度，并督促各成員單位按時(shí)結(jié)算貨款，推動(dòng)集采工作有序穩(wěn)步開(kāi)展。2024年1-9月統(tǒng)一采購(gòu)藥品351.66萬(wàn)片/支共計(jì)3781.65萬(wàn)元，統(tǒng)一采購(gòu)醫(yī)用耗材78.65萬(wàn)個(gè)共計(jì)2008.46萬(wàn)元，較集采前減輕群眾負(fù)擔(dān)近1500萬(wàn)元。

??? 四是統(tǒng)一集中配送。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院積極作為，利用縣域醫(yī)共體整體采購(gòu)用量為“籌碼”，獲得統(tǒng)一打包配送的“權(quán)利”，建立了藥械供應(yīng)商進(jìn)入及退出機(jī)制，開(kāi)展藥械配送企業(yè)服務(wù)供應(yīng)能力評(píng)價(jià)，對(duì)于效率不高、服務(wù)不優(yōu)的企業(yè)，次年退出供應(yīng)企業(yè)庫(kù)，倒逼配送企業(yè)提升配送效率和服務(wù)質(zhì)量，保障各成員單位臨床用藥和群眾購(gòu)藥需求，有效紓解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送不及時(shí)問(wèn)題。2022年以來(lái)，縣級(jí)藥械管理中心通過(guò)藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)統(tǒng)一采購(gòu)后，所有采購(gòu)藥品由配送企業(yè)統(tǒng)一配送至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)配送不及時(shí)、退貨不配合的4家公司給予退出長(zhǎng)順區(qū)域供貨處理。