滬衛(wèi)醫(yī)〔2020〕072號(hào)

各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

?? 為進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，全面落實(shí)“不忘初心，牢記使命”主題教育整改要求，深入推動(dòng)公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019-2022年度）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕837號(hào)）和《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好2019-2022年度中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2019〕316號(hào)）的有關(guān)要求和安排，在總結(jié)本市上一輪大型醫(yī)院巡查工作的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局制定了《上海市公立醫(yī)院巡查實(shí)施方案（2020-2022年度）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

?? 各單位在巡查工作中如有工作建議或問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局（醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：胡軍，電話：23117866；中醫(yī)監(jiān)管處聯(lián)系人：石瑛，電話：23117921）。

?? 特此通知。

?

?

?

?

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)? ??????上海市中醫(yī)藥管理局

2020年8月23日

上海市公立醫(yī)院巡查實(shí)施方案（2020-2022年度）?

一、巡查目的

?? 深入推動(dòng)公立醫(yī)院改革，全面了解公立醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)、堅(jiān)持醫(yī)院公益性、堅(jiān)持正確辦院方向、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等方面的做法和經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，聚焦人民群眾不滿意的問(wèn)題，聚焦近年來(lái)行風(fēng)問(wèn)題高發(fā)、機(jī)制建設(shè)薄弱領(lǐng)域，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和困難，完善相關(guān)措施。把巡查工作與醫(yī)院評(píng)審、績(jī)效考核、黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)等工作相結(jié)合，以查促改、查改結(jié)合，不斷改進(jìn)醫(yī)院工作，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平。

二、巡查范圍與安排

（一）巡查范圍

1.全市范圍內(nèi)所有二、三級(jí)公立醫(yī)院。

2.市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)甲等綜合醫(yī)院、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）巡查工作。各區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)乙等綜合醫(yī)院和二級(jí)?？漆t(yī)院巡查工作。

（二）巡查安排

分批次、按年度開展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。2022年6月底前完成巡查工作。巡查總體計(jì)劃如下：

?

具體巡查計(jì)劃另行下發(fā)。

三、巡查內(nèi)容

根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019-2022年度）的通知》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好2019-2022年度中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的通知》的要求開展巡查，主要圍繞公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院運(yùn)行管理三個(gè)方面展開。中醫(yī)醫(yī)院（包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）還要重點(diǎn)巡查貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的情況。

四、巡查方式與方法

巡查過(guò)程分醫(yī)院自查、現(xiàn)場(chǎng)巡查、落實(shí)整改和追蹤巡查四個(gè)階段。

（一）醫(yī)院自查

圍繞國(guó)家要求，各醫(yī)院認(rèn)真開展自查自糾工作，并于巡查前一周將自查報(bào)告上報(bào)至上級(jí)巡查單位。

（二）現(xiàn)場(chǎng)巡查

按照年度巡查計(jì)劃，上級(jí)巡查單位組建工作組，在醫(yī)院自查的基礎(chǔ)上，結(jié)合行業(yè)熱點(diǎn)問(wèn)題和醫(yī)院發(fā)展中的重點(diǎn)問(wèn)題，采取聽取匯報(bào)、查閱資料、列席會(huì)議、現(xiàn)場(chǎng)查看、調(diào)查訪談、民主測(cè)評(píng)、個(gè)案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方法進(jìn)行。巡查結(jié)束后召開巡查反饋會(huì)，通報(bào)巡查情況。

（三）落實(shí)整改

醫(yī)院對(duì)現(xiàn)場(chǎng)巡查中發(fā)現(xiàn)的不足和問(wèn)題進(jìn)行整改，在反饋后2個(gè)月內(nèi)向上級(jí)巡查單位提交整改報(bào)告。

（四）追蹤巡查

上級(jí)巡查單位組織“回頭看”，監(jiān)督被巡查醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)整改，對(duì)問(wèn)題整改實(shí)施跟蹤問(wèn)效。

為減輕基層負(fù)擔(dān)，此次巡查與等級(jí)評(píng)審、績(jī)效考核、黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)管理年等工作相銜接、整合，不提供自查表格模板。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)

開展醫(yī)院巡查工作是推動(dòng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑，是新形勢(shì)下建立完善醫(yī)院評(píng)價(jià)體系、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)和各級(jí)公立醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，把巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育要求相結(jié)合，與持續(xù)落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)相結(jié)合，采取有效措施，確保巡查工作取得實(shí)效。

（二）全面部署，認(rèn)真落實(shí)

開展醫(yī)院巡查工作是在新時(shí)期、新形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院監(jiān)管職能、完善公立醫(yī)院監(jiān)管制度的重要工作。各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)要按照工作要求，全面部署，督促所轄、所屬醫(yī)院積極配合巡查工作、認(rèn)真落實(shí)巡查要求。各醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設(shè)和特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮，完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。

（三）加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)

開展醫(yī)院巡查工作是醫(yī)院加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建、加強(qiáng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要措施。各醫(yī)院應(yīng)著力推動(dòng)問(wèn)題整改，建立整改臺(tái)賬，堅(jiān)持邊查邊改，立行立改。根據(jù)存在的不足和問(wèn)題，研究提出改進(jìn)措施，強(qiáng)化日常管理，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，持續(xù)改進(jìn)，不斷提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平。

?