??? 根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第二批)的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕275號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定了《云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第二批)的通知》,現(xiàn)就該文件解讀如下:
??? 1.為什么要制定文件?
??? 答:根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第二批)的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕275號(hào))要求,優(yōu)化整合糖類抗原測(cè)定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及其子項(xiàng)目,制定政府指導(dǎo)價(jià),并明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策,從2024年12月30日起實(shí)施。因此,必須要制定糖類抗原測(cè)定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。
??? 2.文件的主要內(nèi)容有哪些?
??? 答:文件的主要內(nèi)容有以下兩個(gè)方面。一是明確糖類抗原測(cè)定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)。根據(jù)粵醫(yī)保函〔2024〕275號(hào)文規(guī)定,結(jié)合我市定價(jià)原則,制定糖類抗原測(cè)定等10項(xiàng)(23個(gè)子項(xiàng))檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)(詳見附件1)。價(jià)格調(diào)整后,除3個(gè)子項(xiàng)目按省文件規(guī)定保持不變外,其它10個(gè)項(xiàng)目(20個(gè)子項(xiàng)目)三級(jí)醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)下降幅度從8.78%到64.57%,二級(jí)醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)下降幅度從9.06%到64.68%,一級(jí)醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)下降幅度從8.95%到64.55%。我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《云浮市“糖類抗原測(cè)定”等檢驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格表》時(shí),只能等于或低于該價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),不得高于該價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。二是治理要求。明確轄區(qū)醫(yī)療保障局按規(guī)定做好政策落實(shí)工作,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目和價(jià)格執(zhí)行的指導(dǎo)監(jiān)督。關(guān)注治理后項(xiàng)目服務(wù)量和總費(fèi)用變化情況,防范同類可替代項(xiàng)目服務(wù)量激增,防止設(shè)備耗材迭代后以申報(bào)新增項(xiàng)目等形式變相回潮。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類可替代項(xiàng)目服務(wù)量激增的情況,醫(yī)保部門將按規(guī)定嚴(yán)格查處。
??? 3.執(zhí)行文件后有哪些影響?
??? 答:糖類抗原測(cè)定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,是對(duì)原有項(xiàng)目的優(yōu)化整合。省醫(yī)療保障局通過成本調(diào)查,制定政府指導(dǎo)價(jià),我市屬省定的第三價(jià)區(qū),按照定價(jià)原則制定我市的政府指導(dǎo)價(jià),價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)更合理。將糖類抗原測(cè)定等10項(xiàng)檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目費(fèi)用減低,可有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
??? 4.文件的適用對(duì)象是哪些?
??? 答:文件適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的收費(fèi),以及群眾。
云浮市醫(yī)療保障局
2024年12月31日