??? 近年來(lái)，懷寧縣圍繞“小病不出村，常見(jiàn)病多發(fā)病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），大病不出縣”的目標(biāo)，通過(guò)專(zhuān)家派駐、資源共享、同質(zhì)化管理、人才帶教等有效措施，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局得到進(jìn)一步增強(qiáng)。

??? 因地制宜精準(zhǔn)幫扶。根據(jù)醫(yī)共體成員單位實(shí)際需求，牽頭醫(yī)院采取“1+N”模式，既突出重點(diǎn)分類(lèi)幫扶，又保證全覆蓋?！?+N”即建立1支固定團(tuán)隊(duì)和N支非固定團(tuán)隊(duì)，固定團(tuán)隊(duì)固定人員固定時(shí)間到成員單位開(kāi)展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)幫扶，非固定團(tuán)隊(duì)不固定人員不固定時(shí)間按照工作需要靈活開(kāi)展幫扶活動(dòng)。制定并實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師能力提升專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師。同時(shí)實(shí)行藥物代煎和配送，為醫(yī)共體內(nèi)的病患提供中草藥代煎和膏方熬制等服務(wù)，并免費(fèi)進(jìn)行配送。2023年第一季度，幫扶團(tuán)隊(duì)共計(jì)坐診接診患者2651人次，查房749人次，影像學(xué)檢查診斷2344人次，開(kāi)展業(yè)務(wù)講座36場(chǎng)次、手術(shù)8人次、病例討論25場(chǎng)次；縣醫(yī)院根據(jù)體內(nèi)成員單位需求共接收6名骨干醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)帶教。

??? 雙向轉(zhuǎn)診不斷優(yōu)化。落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村功能定位，建立縣級(jí)“100+N”病種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)“50+N”病種目錄，制定雙向轉(zhuǎn)診規(guī)章制度，建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)“緊密型”聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)共體內(nèi)業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制，成立藥事管理、醫(yī)院感染管理、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、骨傷等13個(gè)質(zhì)控中心，強(qiáng)化同質(zhì)管理。2023年第一季度，兩個(gè)醫(yī)共體通過(guò)體內(nèi)上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)病患900余人次。

??? 基層網(wǎng)底全面筑牢。充分發(fā)揮基層網(wǎng)格“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門(mén)人”的作用，摸清摸透轄區(qū)內(nèi)患病的重點(diǎn)人群，特別是縣外市內(nèi)就醫(yī)人員基本情況，落實(shí)重點(diǎn)人群網(wǎng)格包保制度，壓實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干包保責(zé)任，將所有患者納入日常隨訪、監(jiān)測(cè)及管理范圍，建立管理臺(tái)賬，細(xì)化健康管理路徑，引導(dǎo)群眾在縣內(nèi)有序就醫(yī)。

??? 健康宣教持續(xù)增強(qiáng)。積極組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康指導(dǎo)和家庭訪視，通過(guò)微信、電話等形式，實(shí)施患者個(gè)性化健康管理，“一對(duì)一”宣講健康科普知識(shí)。以健康義診為切入點(diǎn)，定期走進(jìn)醫(yī)共體成員單位開(kāi)展健康宣教等主題活動(dòng)，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全力滿足群眾“最后一公里”的就醫(yī)需求。