??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，堅(jiān)守醫(yī)保基金安全底線，維護(hù)廣大人民群眾的根本利益。漣水縣醫(yī)療保障局采取廣宣傳、嚴(yán)監(jiān)管、優(yōu)流程等有力措施，不斷規(guī)范診療和就醫(yī)行為，創(chuàng)新基金運(yùn)行模式，努力構(gòu)建醫(yī)?；鸨O(jiān)管新格局，進(jìn)一步織密全縣醫(yī)?；鸢踩W(wǎng)。

??? 一是營造良好監(jiān)督環(huán)境。制定宣傳活動實(shí)施方案，開展醫(yī)保基金安全月專項(xiàng)宣傳，以系統(tǒng)宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)為出發(fā)點(diǎn)，以強(qiáng)化兩定機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦人員和參保人員法治意識為落腳點(diǎn)，通報典型案例，以案為鑒進(jìn)行普法宣傳，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境。

??? 二是強(qiáng)化兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管。漣水縣醫(yī)療保障局切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任，調(diào)整基金監(jiān)管新思路，建立醫(yī)保部門常態(tài)監(jiān)管、大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管、相關(guān)部門聯(lián)合監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自主監(jiān)管、社會力量協(xié)同監(jiān)管五大監(jiān)管機(jī)制。通過數(shù)據(jù)智能監(jiān)控、舉報線索核查、夜間檢查、重點(diǎn)抽查、數(shù)據(jù)篩選比對分析等多樣化監(jiān)管方式。通過堅(jiān)持將常態(tài)化監(jiān)管與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，讓定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)樹牢“底線”意識，不斷規(guī)范診療行為。

??? 三是提升內(nèi)控監(jiān)督質(zhì)效。制定醫(yī)保內(nèi)部控制管理制度，根據(jù)實(shí)際工作需要，不斷優(yōu)化內(nèi)部控制管理，強(qiáng)化對醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、全崗位進(jìn)行全過程監(jiān)督。依托醫(yī)保信息化數(shù)智賦能，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事前、事中、事后的智能審核監(jiān)管；通過監(jiān)督管理質(zhì)效的不斷提升，切實(shí)保障了醫(yī)保基金使用安全。