2024年1-9月醫(yī)保基金監(jiān)管情況：

??? 一是開(kāi)展檢查維護(hù)基金運(yùn)行安全。通過(guò)開(kāi)展全覆蓋核查、第三方監(jiān)管、智能審核、自查自糾和各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)整治，持續(xù)查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，累計(jì)查處并追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?9.86萬(wàn)元，有效維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。二是開(kāi)展打擊騙保的宣傳月活動(dòng)。以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢(qián)’”為主題，結(jié)合動(dòng)漫展播、知識(shí)競(jìng)答、義診服務(wù)，共發(fā)放宣傳手冊(cè)1.6萬(wàn)余份，積極營(yíng)造全社會(huì)重視、關(guān)心、支持我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展和維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。三是健全守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制。針對(duì)市三院、新晨?jī)杉裔t(yī)院在醫(yī)?；鸨O(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)檢查中涉及的違規(guī)的20名醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士在信用評(píng)價(jià)系統(tǒng)中扣除相應(yīng)分值，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士行為。四是開(kāi)展醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作。積極落實(shí)平臺(tái)改造工作，督促兩定機(jī)構(gòu)上傳藥品追溯碼，通過(guò)追溯碼實(shí)現(xiàn)快速驗(yàn)證藥品耗材的真?zhèn)渭傲魍窂?，進(jìn)一步保障藥品質(zhì)量安全，有效防止藥品回流，打擊套取基金等醫(yī)保基金欺詐行為。截至目前，全區(qū)已有37家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采集15011條追溯碼信息。