各盟市衛(wèi)生局，廳直屬各醫(yī)院，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院：

??? 現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳2013年醫(yī)政工作要點》印發(fā)給你們，請結合工作實際，參照執(zhí)行。

2013年5月15日

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳2013年醫(yī)政工作要點

??? 2013年，全區(qū)醫(yī)政工作要緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個中心，全面貫徹落實2013年衛(wèi)生部醫(yī)政工作安排和2013年全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，加強醫(yī)政管理和醫(yī)療服務體系建設，努力提高醫(yī)療質量和服務水平，推進醫(yī)政管理各項工作。

??? 一、落實醫(yī)改目標新舉措，穩(wěn)步推進醫(yī)改相關工作

?? （一）深入開展臨床路徑管理。進一步加大臨床路徑管理的執(zhí)行力度。制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)十二五期間臨床路徑管理實施方案》。加強對實施臨床路徑管理病種的質量管理與控制。加強臨床路徑管理工作的考核評估，并實行定期通報制度。

?? （二）穩(wěn)步推進以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設工作。推動《關于“十二五”期間推進以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設工作的指導見》落實，利用信息化手段加強醫(yī)療質量管理與控制；利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，促進同級醫(yī)療機構之間信息共享，加快推進醫(yī)院電子病歷與居民電子健康檔案相銜接。組織開展電子病歷分級評估工作,引導醫(yī)療機構科學合理建設電子病歷系統(tǒng)。規(guī)范遠程醫(yī)療服務。

?? （三）推進提高居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作。組織開展重大疾病醫(yī)療服務工作，開展兒童先心病、兒童白血病、慢性終末期腎病等重大疾病醫(yī)療保障工作，實施重大疾病臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療服務行為，明確最高限價，實施按病種付費。

?? （四）完善公立醫(yī)院服務體系。貫徹落實《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃》，落實政府舉辦公立醫(yī)院的類別、規(guī)模、布局。根據(jù)醫(yī)療服務需求和疾病譜構成，重點加強旗縣醫(yī)院急診科、手術室、重癥醫(yī)學科、兒科、康復、病理、精神衛(wèi)生、傳染病等薄弱學科建設。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模的擴張。

?? （五）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構。貫徹落實《自治區(qū)進一步鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構實施意見》，完善和細化相關政策，鼓勵有資質人員依法開辦診所。加強對社會資本舉辦的醫(yī)療機構行業(yè)管理，促進社會資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。

?? （六）繼續(xù)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點?？偨Y試點地區(qū)情況，研究制約醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的體制機制障礙，引導醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)。

?? （七）繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”項目。2013年計劃完成項目手術4000例。

??? 二、繼續(xù)深入推進“三好一滿意”活動等專項工作

?? （一）“三好一滿意”活動。鞏固2011年全區(qū)“三好一滿意”活動成果，繼續(xù)推進活動的深入開展，督促各地各單位認真開展工作自查與評價。加大活動宣傳，營造社會輿論氛圍，提升群眾滿意度。

?? （二）抗菌藥物臨床應用專項整治活動?？咕幬锱R床應用專項整治活動。繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，貫徹落實《抗菌藥臨床應用管理辦法》，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用分級目錄》，加強監(jiān)測網(wǎng)工作，鞏固抗菌藥物臨床合理應用專項整治工作的成效，探索建立長效監(jiān)管機制。

?? （三）“醫(yī)療質量萬里行”活動。繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質量萬里行”活動。按照衛(wèi)生部相關工作部署，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，進一步加強醫(yī)院管理，逐步建立與完善醫(yī)療質量管理和控制長效工作機制。

?? （四）臨床重點?？平ㄔO工程。加強對國家級進行評估管理和指導，制定自治區(qū)《臨床重點?？平ㄔO規(guī)劃》，指導各地開展臨床重點?？平ㄔO工作。加強全區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心的建設與管理。

??? 三、加強醫(yī)療機構管理，完善醫(yī)療服務體系，提高醫(yī)療服務能力，規(guī)范醫(yī)療服務行為

?? （一）完成《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院建設與發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)工作。指導各地醫(yī)療機構設置規(guī)劃的落實。

?? （二）推動區(qū)域醫(yī)療服務鏈建設。研究制定推動落實分級醫(yī)療、雙向轉診的政策措施和技術標準。研究制定雙向轉診管理規(guī)范和要求，引導三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)其他級別、類別醫(yī)行機構按功能發(fā)揮作用，探索建立分級診療的有效形式，推動建立基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的服務格局。

?? （三）建立完善康復醫(yī)療服務體系。推進建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作，探索建立分層級醫(yī)療、分階段康復的工作模式。貫徹落實《內(nèi)蒙古自治區(qū)十二五康復醫(yī)學發(fā)展工作方案》，加強綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)院規(guī)范化建設。逐步建立和完善康復療服務質量管理與控制體系。

?? （四）嚴格醫(yī)療機構和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理。加快醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)建設，加強醫(yī)療機構注冊聯(lián)網(wǎng)管理。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作，開展實踐技能基地規(guī)范化建設，制定下發(fā)《自治區(qū)醫(yī)師資格考試資格審核規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)師資格考試資格審核工作。爭取國家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點工作。組織開展醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格考試。開展部分醫(yī)療技術人員能力水平測試試點工作。加強進修、實習、見習醫(yī)師服務行為的管理。加強醫(yī)師會診管理。加大醫(yī)師違規(guī)行為查處力度。

?? （五）加強醫(yī)療技術臨床應用管理。落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，全面開展第二、三類醫(yī)療技術臨床應用審核工作，完善醫(yī)療技術臨床應用管理機制，將?？漆t(yī)師水平測試與重大專項技術準入相銜接。加強手術分級、麻醉分級管理，開展專項監(jiān)督檢查和評價活動。加強微創(chuàng)手術應用管理。

??? 四、完善醫(yī)療質量控制組織和制度體系建設，提升醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全

?? （一）繼續(xù)加強醫(yī)療質量控制體系建設。進一步完善全區(qū)醫(yī)療質量管理與控制體系，指導盟市開展質量控制組織建設。研究利用信息化手段和DRG方式，開展醫(yī)療質量核心指標常規(guī)報送和監(jiān)測，定期發(fā)布醫(yī)療質量信息

?? （二）強化醫(yī)院藥事管理。按照衛(wèi)生部《二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準（試行）》，加強二級以上醫(yī)院規(guī)范管理，落實臨床藥師制度，加強臨床藥師基地建設，提高自治區(qū)臨床藥師培訓的能力，開展臨床藥師資格準入工作。在繼續(xù)加強抗菌藥物管理工作的同時，研究探索兒童用藥、激素類藥物、抗腫瘤藥物、心血管藥物等藥物臨床合理應用管理工作。

?? （三）強化醫(yī)院感染管理。認真落實《預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（2012-2015年）》，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍能力建設，提高醫(yī)院感染預防與控制的專業(yè)化水平；加強對醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染質量控制與管理，落實醫(yī)院感染防控基礎性措施；逐步完善全區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控體系，進一步擴大醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)范圍，實施科學、有效監(jiān)控，及時反饋監(jiān)測信息，持續(xù)改進醫(yī)院感染管理工作，提升醫(yī)院感染監(jiān)控水平。組織開展專項督導檢查活動。

?? （四）加強血液質量安全管理。依據(jù)衛(wèi)生部《血站設置規(guī)劃指導原則（2012版）》，修訂自治區(qū)《血站設置規(guī)劃》；成立自治區(qū)無償獻血管理委員會，召開全區(qū)無償獻血工作會議。加強全區(qū)血液管理信息化建設，建立全區(qū)統(tǒng)一、覆蓋血站、血漿站、醫(yī)療機構的血液管理信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，提高管理質量和效能。

??? 五、加強護理工作管理，促進護理事業(yè)發(fā)展

??? 進一步貫徹落實《護士條例》和《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》。進一步推進優(yōu)質護理服務，擴大覆蓋面，豐富服務內(nèi)涵；組織開展自治區(qū)護理管理及臨床?？谱o士培訓工作；開展醫(yī)院護士崗位管理試點工作；繼續(xù)完善護理管理相關規(guī)范及護理行業(yè)標準，規(guī)范護理行為，加強護理質量控制中心能力建設；組織開展“5.12”國際護士節(jié)紀念活動。

??? 六、改善醫(yī)療服務管理

??? 委托自治區(qū)各?？瀑|控中心，開展臨床?？品漳芰υu估，提高醫(yī)療服務能力。改進醫(yī)療服務流程。在有條件的地區(qū)探索“先診療、后結算”服務模式，推進醫(yī)療機構輔助檢查結果互認。推進醫(yī)院社會工作者和志愿者服務。

??? 七、其他醫(yī)政工作

?? （一）深入開展防盲治盲工作。貫徹落實全區(qū)防盲治盲規(guī)劃。配合開展“視覺第一,中國行動”項目三期，逐步消除致盲性沙眼。

?? （二）貫徹落實《戒毒條例》等法規(guī)和規(guī)范性文件，規(guī)范戒毒治療機構的建設、管理和戒毒醫(yī)療服務行為，做好戒毒治療醫(yī)師的培訓工作。

?? （三）探索醫(yī)院管理和醫(yī)政管理人員培訓的新途徑，開展互動觀摩活動，并加強對外交流工作，學習、溝通和借鑒區(qū)外醫(yī)政管理的先進經(jīng)驗，提高全區(qū)醫(yī)院管理和醫(yī)政管理水平。

?? （四）繼續(xù)做好突發(fā)事件的醫(yī)療救治和大型活動醫(yī)療保障工作。