??? 近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》，全面加強處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊虛假處方欺詐騙保行為。

??? 《通知》明確，已上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū)，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過電子處方中心提供處方外配服務(wù)；暫未上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū)，定點醫(yī)療機構(gòu)開具的紙質(zhì)處方須經(jīng)本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。定點零售藥店為參保人調(diào)劑外配處方時，應(yīng)認(rèn)真檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性，核準(zhǔn)處方用藥信息、有效期等以及參保人信息，發(fā)現(xiàn)問題的可以拒絕調(diào)劑，并及時向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反映存疑外配處方線索。

??? 《通知》提出，強化醫(yī)保藥品處方流轉(zhuǎn)管理。原則上，定點零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方銷售的藥品，符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)外配處方。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要加強外配處方日常審核，定期組織定點醫(yī)療機構(gòu)與定點零售藥店外配處方之間“對賬”，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問題，按照相關(guān)規(guī)定進行協(xié)議處理、行政處罰、移送司法機關(guān)等。

??? 《通知》強調(diào)，各地要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，抓緊部署應(yīng)用醫(yī)保電子處方中心功能。自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方。特殊情況需要延長紙質(zhì)處方使用時間的，由統(tǒng)籌地區(qū)報省級醫(yī)保部門同意，并向國家醫(yī)保局備案，延長時間不超過3個月。

??? 《通知》要求，2024年12月底前，針對門診慢性病和特殊病保障、城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥機制開方藥品，以及其他金額高、費用大、欺詐騙保風(fēng)險高的開方藥品開展專門檢查。