?????? 一、背景依據(jù)
??為進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理制度，落實(shí)好《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕17號(hào)）《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì) 北京市醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔2023〕1號(hào)）《北京市醫(yī)療保障局 北京市衛(wèi)生健康委員會(huì) 北京市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)切實(shí)推進(jìn)門診慢性病長(zhǎng)處方政策落實(shí)若干措施的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2024〕3號(hào)）等有關(guān)規(guī)定要求，更好地滿足慢性病患者的長(zhǎng)期用藥需求。
??二、目標(biāo)任務(wù)
??進(jìn)一步做好慢性病長(zhǎng)期處方工作，著力破解長(zhǎng)期處方政策落實(shí)中遇到的問(wèn)題困難，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具長(zhǎng)期處方的保障措施，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)好長(zhǎng)期處方政策措施，為居民提供好慢性病長(zhǎng)期處方服務(wù)。
??三、主要內(nèi)容
??《關(guān)于進(jìn)一步做好門診慢性病長(zhǎng)期處方管理使用工作的通知》涉及六方面16條舉措，主要明確了長(zhǎng)期處方的適用范圍、做好長(zhǎng)期處方藥品供應(yīng)保障、做實(shí)長(zhǎng)期處方開(kāi)具規(guī)范管理、做優(yōu)長(zhǎng)期處方精細(xì)化支撐服務(wù)、做細(xì)長(zhǎng)期處方評(píng)價(jià)激勵(lì)措施和做強(qiáng)長(zhǎng)期處方正面宣傳引導(dǎo)等保障措施和支持政策，主要內(nèi)容如下：
??（一）明確長(zhǎng)期處方適用范圍。為統(tǒng)籌各醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理使用，制定首批長(zhǎng)期處方慢性病病種及指導(dǎo)用藥目錄，確定指導(dǎo)用藥目錄及用藥指南，優(yōu)先將國(guó)家基本藥物、集采藥物納入長(zhǎng)期處方用藥目錄，并建立動(dòng)態(tài)更新機(jī)制。制定負(fù)面清單，除毒、麻、精、放等負(fù)面清單以外的藥品，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)接診病種分布情況和診療能力，在保證合理用藥和用藥安全的前提下，可以開(kāi)具首批長(zhǎng)期處方適用慢性病病種及用藥目錄以外的藥品長(zhǎng)期處方。
??（二）做好長(zhǎng)期處方藥品供應(yīng)保障。制定加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)長(zhǎng)期處方用藥指導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)長(zhǎng)期處方藥品銜接、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺藥登記落實(shí)等相關(guān)政策，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用慢性病藥品銜接，方便群眾取藥用藥。
??（三）做實(shí)長(zhǎng)期處方開(kāi)具規(guī)范管理。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任和長(zhǎng)期處方開(kāi)具規(guī)范，完善長(zhǎng)期處方政策環(huán)境，優(yōu)化長(zhǎng)期處方開(kāi)具醫(yī)保措施，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)好長(zhǎng)期處方相關(guān)政策措施。
??（四）做優(yōu)長(zhǎng)期處方精細(xì)化支撐服務(wù)。加強(qiáng)信息系統(tǒng)改造，從完善信息系統(tǒng)功能、加強(qiáng)診療信息共享和解除慢性病用藥時(shí)長(zhǎng)限制等方面助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)為慢性病患者開(kāi)具長(zhǎng)期處方。提供精細(xì)化管理服務(wù)，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)健康咨詢和指導(dǎo)，鼓勵(lì)使用智能設(shè)備開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)。
??（五）做細(xì)長(zhǎng)期處方評(píng)價(jià)激勵(lì)措施。從優(yōu)化考核評(píng)價(jià)指標(biāo)、深化支付方式改革和建立激勵(lì)約束機(jī)制等方面優(yōu)化衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障和藥品監(jiān)管等三醫(yī)部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)考核指標(biāo)，避免考評(píng)指標(biāo)負(fù)向引導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)為符合條件的患者開(kāi)具長(zhǎng)期處方。
??（六）做強(qiáng)長(zhǎng)期處方正面宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)政策宣傳、做好輿情引導(dǎo)，提高政策知曉度。加強(qiáng)調(diào)研和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決落實(shí)長(zhǎng)處方政策過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題，推動(dòng)慢性病門診長(zhǎng)期處方政策落實(shí)落好。