委機(jī)關(guān)有關(guān)處室：

??? 為深入落實市衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合印發(fā)的《北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案》（京衛(wèi)基層〔2021〕14號）重點任務(wù)，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，現(xiàn)將《北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案委內(nèi)分工方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好落實。

北京市衛(wèi)生健康委員會

2021年9 月27日

（聯(lián)系人：基層衛(wèi)生健康處 朱文偉；聯(lián)系電話：83970779）

北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

質(zhì)量與規(guī)模工作方案委內(nèi)分工方案

為深入落實市衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合印發(fā)的《北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案》（京衛(wèi)基層〔2021〕14 號）重點任務(wù)，保障方案順利實施，制定委內(nèi)分工方案如下：

一、增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給

（一）擴(kuò)大家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)模

1.家庭醫(yī)生原則上是全科醫(yī)生，包括各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生，以及二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的中醫(yī)、兒科、內(nèi)科、婦科等?？漆t(yī)師。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、科技教育處、醫(yī)政醫(yī)管處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

2.以家庭醫(yī)生個人為簽約主體，按照?？铺攸c和職責(zé)分工，分別針對所服務(wù)人群進(jìn)行簽約，為居民提供全面連續(xù)健康服務(wù)。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2021年底

（二）匯聚更多力量開展簽約服務(wù)

試點推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員通過對口支援、多點執(zhí)業(yè)、購買服務(wù)等多種形式，在屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織下開展簽約服務(wù)，服務(wù)時間記入基層服務(wù)年限。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。引導(dǎo)有工作活力、身體狀況允許的退休醫(yī)生，在自己居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供簽約服務(wù)。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、干部人事處、醫(yī)政醫(yī)管處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2022年底

（三）補充家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊伍

綜合考慮轄區(qū)地域類型、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，按照醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)人口數(shù)量相匹配的原則，合理配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員力量。統(tǒng)籌區(qū)域編制資源，優(yōu)先用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員比例，重點補充家庭醫(yī)生隊伍。對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位連續(xù)工作10年以上表現(xiàn)突出的衛(wèi)生技術(shù)人員在戶籍政策上予以傾斜。

責(zé)任部門：干部人事處、基層衛(wèi)生健康處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

（四）建立專業(yè)技術(shù)崗位席位制度

在用足用好“調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)比例”政策基礎(chǔ)上，探索建立適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的席位制度，在專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)藥師、公共衛(wèi)生人員席位等級序列，專業(yè)技術(shù)人員聘用席位等級與考核掛鉤。

責(zé)任部門：干部人事處、基層衛(wèi)生健康處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

（五）實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)動態(tài)全覆蓋

按照每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和每兩個社區(qū)配備1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的原則，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)站點，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2022年底

（六）優(yōu)化全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方式

支持各區(qū)開展全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，參加全市統(tǒng)一考試并取得合格證書的人員，可申請變更注冊執(zhí)業(yè)范圍或加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。培養(yǎng)一批規(guī)范化、均質(zhì)化的合格全科醫(yī)生。

責(zé)任部門：科技教育處、醫(yī)政醫(yī)管處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

二、優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

（七）落實“增、獎、補”政策

加快推進(jìn)“增、獎、補”政策落實，有效調(diào)動家庭醫(yī)生簽約主動性、積極性，為提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和規(guī)模提供政策保障。2021年6月底前，各區(qū)“增、獎、補”政策全部落地實施。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、干部人事處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年6月底

（八）賦權(quán)家醫(yī)完善預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)

強化分級診療，引導(dǎo)簽約居民在基層首診，暢通轉(zhuǎn)診渠道，預(yù)約號源優(yōu)先向基層下沉，在綜合醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院和其他三級醫(yī)院給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30%號源基礎(chǔ)上，逐年提高號源投放比例，對確需轉(zhuǎn)診的簽約居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的就診需求予以滿足。市級專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院相關(guān)?？葡蜓討c、密云、懷柔、門頭溝、平谷等生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留10%專家號源。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診簽約患者提供優(yōu)先就診服務(wù)。國家級和北京市臨床重點專科向基層服務(wù)點提供充足專家號源。

責(zé)任部門：醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生健康處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年9月底

（九）開展個性化服務(wù)

1.以家庭或個人方式簽約，針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人，高血壓、糖尿病患者等重點人群，制定個性化簽約服務(wù)包，提供“菜單式”服務(wù)，供居民選擇。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2021年底

2.個性化簽約服務(wù)包實行市場化自主定價。

責(zé)任部門：財務(wù)處、基層衛(wèi)生健康處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

（十）采取彈性簽約服務(wù)周期

提供多種時長簽約服務(wù)周期供居民選擇，從目前一年一簽，豐富為1年、2年、3年期，由居民自主選擇。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2021年底

（十一）擴(kuò)大上門護(hù)理服務(wù)

在東城區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)、房山區(qū)互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)試點基礎(chǔ)上，2021年推廣至城六區(qū)，2022年實現(xiàn)全市覆蓋。在39項上門護(hù)理服務(wù)項目基礎(chǔ)上，逐步增加服務(wù)項目至50項左右。

責(zé)任部門：醫(yī)政醫(yī)管處

完成時限：2022年底

三、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

（十二）開展線上線下服務(wù)

1.整合全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP，推出全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP，優(yōu)化服務(wù)功能，實現(xiàn)“線上+線下”相結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、信息統(tǒng)計處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

2.提供在線簽約、健康咨詢、健康教育、健康隨訪、常見病和慢性病復(fù)診、處方審核等線上服務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診、檢驗檢查、康復(fù)護(hù)理、上門服務(wù)、合理用藥等線下服務(wù)。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、醫(yī)政醫(yī)管處、藥械處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

（十三）加強信息互通共享

1.打通醫(yī)聯(lián)體個人電子健康檔案、電子病歷和電子醫(yī)學(xué)影像等數(shù)據(jù)信息。支持家庭醫(yī)生調(diào)閱居民完整健康數(shù)據(jù)，實現(xiàn)健康信息上下貫通、橫向共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高連續(xù)性健康管理水平。通過信息共享調(diào)閱，方便居民查詢健康檔案、就診用藥及檢驗檢查結(jié)果等信息，促進(jìn)居民自我健康管理。

責(zé)任部門：信息統(tǒng)計處、醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生健康處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2022年底

2.提升區(qū)域基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)水平，降低家庭醫(yī)生非醫(yī)療事務(wù)性負(fù)擔(dān)，提高工作效率。

責(zé)任部門：信息統(tǒng)計處、基層衛(wèi)生健康處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2022年底

（十四）開展家庭醫(yī)生+AI輔助服務(wù)

發(fā)展基于云端的AI輔助服務(wù)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化驗、檢查、影像等數(shù)字化進(jìn)程，提升全科醫(yī)生服務(wù)效率，改善服務(wù)品質(zhì)，提高居民簽約服務(wù)粘性。

責(zé)任部門：信息統(tǒng)計處、基層衛(wèi)生健康處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2022年底

四、強化政策協(xié)同

（十五）健全完善考核制度

1.以提高簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模為核心，圍繞服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度三個維度，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核指標(biāo)體系。強化市、區(qū)、機(jī)構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費分配、個人績效相銜接。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、財務(wù)處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

2.將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作情況納入醫(yī)聯(lián)體績效考核范圍。加強二級醫(yī)院內(nèi)部考核，降低門診醫(yī)生診治常見病、多發(fā)病的考核分值，并與績效工資掛鉤，引導(dǎo)二級醫(yī)院醫(yī)生下沉基層。

責(zé)任部門：醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生健康處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

3.提高績效考核透明度，定期向社會公布績效考核情況。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2021年底

（十六）調(diào)整家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一重點人群和普通人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補償標(biāo)準(zhǔn)為不低于100元/人·年，由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民等共同分擔(dān)。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、財務(wù)處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

（十七）規(guī)范服務(wù)收費價格

規(guī)范調(diào)整上門服務(wù)費價格，明確項目內(nèi)涵。主治及以下醫(yī)師60元/次、副主任醫(yī)師70元/次、主任醫(yī)師80元/次，護(hù)士50元/次。規(guī)范調(diào)整家庭病床收費價格，家庭病床查床費80元/次。

責(zé)任部門：財務(wù)處

完成時限：2021年10月底

（十八）實施醫(yī)保優(yōu)惠政策

對簽約老年人實施“1+1”優(yōu)惠政策，經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到二、三級醫(yī)院的，醫(yī)事服務(wù)費報銷金額增加1元，由醫(yī)?；鹬Ц?。繼續(xù)減免簽約老年人社區(qū)醫(yī)事服務(wù)費自付部分1元。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、財務(wù)處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年10月底

（十九）發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）作用

1.強化街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任，指導(dǎo)建立社區(qū)（村）委員會與家庭醫(yī)生“一對一”對接機(jī)制，發(fā)揮社區(qū)（村）公共衛(wèi)生委員會作用，統(tǒng)籌轄區(qū)公共資源，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、健康促進(jìn)處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任（書記）在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)中兼職，發(fā)揮協(xié)助處置公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療事務(wù)的專業(yè)作用。

委內(nèi)責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2021年底

五、加強組織落實

（二十）建立動態(tài)協(xié)調(diào)機(jī)制

市衛(wèi)生健康委每季度組織相關(guān)單位召開一次全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作會商會，協(xié)調(diào)推動有關(guān)工作，并定期向市領(lǐng)導(dǎo)匯報和相關(guān)部門通報落實情況，重大事項由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)推進(jìn)。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2021年底

（二十一）落實屬地責(zé)任

各區(qū)政府強化屬地責(zé)任，結(jié)合本區(qū)實際，制定實施方案，細(xì)化落實措施，為簽約服務(wù)提供支持條件，大力推進(jìn)工作開展。各區(qū)將簽約服務(wù)納入街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）績效考核。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2021年底

（二十二）加快政策落地

相關(guān)部門要加快制定具體工作措施，結(jié)合職責(zé)分工開展全市落實情況督查，新出臺政策措施向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)傾斜并與簽約服務(wù)工作相銜接。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處

完成時限：2021年底

（二十三）做好社會面宣傳

加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵和特點宣傳，合理引導(dǎo)居民預(yù)期。樹立典型，發(fā)揮正面示范作用，每兩年開展一次“感動北京·最美家醫(yī)”宣傳活動，營造全社會信任、支持、參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍。

責(zé)任部門：基層衛(wèi)生健康處、公眾權(quán)益處按照分工分別負(fù)責(zé)

完成時限：2021年底