??? 2015年，夷陵區(qū)緊緊圍繞“醫(yī)療保障惠民”這條主線，以履職盡責(zé)活動為契機，進一步完善新農(nóng)合補償政策，提高新農(nóng)合基金使用效益和醫(yī)療保障水平，新農(nóng)合惠民功效有效提升。

??? 一是適時調(diào)整補償方案。根據(jù)省衛(wèi)生計生委《2015年全省新農(nóng)合工作要點》、市衛(wèi)生計生委《關(guān)于調(diào)整2015年新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案的指導(dǎo)意見》等精神，以確保全區(qū)參合農(nóng)民受益程度為目標，提高新農(nóng)合籌資標準至470元，農(nóng)民個人繳納90元，各級財政補助380元。門診報銷年封頂線從260元提高到280元，外出務(wù)工人員門診報銷年封頂線從140元提高到160元，每個參合農(nóng)民年度住院補償封頂線由20萬元調(diào)整為25萬元；一、二、三和省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例繼續(xù)按95%、60%-80%、55%-65%、45%-60%比例報銷。

??? 二是進一步擴充藥品目錄。根據(jù)省衛(wèi)生計生委關(guān)于公布《湖北省基本藥物集中招標目錄(2014年版)》等精神，經(jīng)過反復(fù)調(diào)研，將《湖北省基本藥物集中招標目錄(2014年版)》藥品全部納入新農(nóng)合報銷范圍，區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級藥品及劑型增加到981種，區(qū)級增到1147種，省市級增加到1195種，有效減輕了參合農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔(dān)。

??? 三是推進新農(nóng)合支付方式改革。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室實施門診費用總額預(yù)付“超支自負，結(jié)余留用”；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展按床日付費為主，按病種付費為輔的住院支付方式改革；區(qū)級開展按項目和按病種付費的支付方式改革（2015年單病種增加至170種），有效利用衛(wèi)生資源，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理上漲，參合人員受益水平進一步提高。

???? 四是持續(xù)簡化轉(zhuǎn)診報銷程序。推行電子網(wǎng)上轉(zhuǎn)診，避免患者為轉(zhuǎn)診來回奔波；繼續(xù)簡化患者報銷程序，實行定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算“一站式”服務(wù)，新農(nóng)合大病保險于8月1日在區(qū)級、市級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)與基本醫(yī)療保障一并即時結(jié)報，極大方便了參合農(nóng)民。

???? 五是加大貧困戶扶持力度。由民政部門出資為五保、特困、優(yōu)撫等貧困對象購買新農(nóng)合；對貧困戶提高農(nóng)村兒童先心病、白血病等二十二種重大疾病醫(yī)療保障水平，取消藥品目錄限制，免除起付線，對白內(nèi)障患者實行免費治療。2015年，97名重大疾病患者享受新農(nóng)合補償近141萬元；開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)414例，享受新農(nóng)合補償43萬元。

???? 六是健全新農(nóng)合監(jiān)管機制。創(chuàng)新定點醫(yī)療機構(gòu)審核、督查機制，分別成立市、區(qū)、鄉(xiāng)級審核督查小組，對各定點醫(yī)療機構(gòu)病歷、處方、掛床、外傷等需要重點關(guān)注，對有投訴、舉報的醫(yī)療機構(gòu)進行重點督查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，并納入年終考核范疇。同時，拓展社會監(jiān)督覆蓋面，通過公開新農(nóng)合服務(wù)電話、實行報銷公示制度、設(shè)置新農(nóng)合意見箱、發(fā)放調(diào)查問卷等形式，廣泛接受社會各界監(jiān)督，確保新農(nóng)合工作透明高效，防范弄虛作假和騙保套保等損害農(nóng)民利益的情況發(fā)生。