??? 據(jù)央視報道，河南鄭州市民李薔的女兒發(fā)高燒，送醫(yī)確診甲流后，醫(yī)生給她開了磷酸奧司他韋干混懸劑。此前，該藥價格約90元一盒，現(xiàn)在15.99元一盒，價格大幅下降。這便是第八批國家集采藥品帶來的患者獲益。

日前，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于做好國家組織第八批藥品集中帶量采購中選結果執(zhí)行工作的通知》（以下簡稱《通知》）。根據(jù)《通知》，國家組織第八批藥品集中帶量采購中選結果于7月25日在全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺“藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)”落地執(zhí)行。

《通知》要求，此次中選結果的執(zhí)行，要求全省各級公立醫(yī)療機構、駐湘部隊醫(yī)院全部參加，鼓勵其他醫(yī)保協(xié)議醫(yī)藥機構自主參加。

此次國家藥品集采有251家企業(yè)的366個產(chǎn)品參與投標，涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過敏、精神疾病等常見病和慢性病用藥。共有39種藥品集采成功，中選藥品平均降價56%，這一降幅比第七批集采提高了8個百分點。

據(jù)國家醫(yī)保研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松介紹，本次集采的品種大多為臨床常見疾病用藥，“其中有一些代表性的品種，比如高血壓藥物，抗凝血的肝素類藥物，治療甲型流感的奧司他韋，還有在這次品種數(shù)中占比達到40%的抗感染藥物”。

其中，備受關注的治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價83%，常用降壓藥氨氯地平阿托伐他汀鈣片降價48%。此外，治療早產(chǎn)的阿托西班注射劑集采前單支價格超過千元，此次集采降至平均240元/支，降幅達80%。藥品價格降低減輕了群眾用藥負擔，同時，此次集采使一批抗菌藥物價格有效降低，去除了抗菌藥物濫用的經(jīng)濟動因，也有利于促進臨床合理用藥。

值得注意的是，此次集采，首次納入肝素類產(chǎn)品。這類產(chǎn)品常用于防止血栓形成或者栓塞性疾病，在心梗、透析等治療中都有使用。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院黨委書記岳小林介紹，肝素類產(chǎn)品中有一部分屬于短缺藥，通過集采可以給生產(chǎn)企業(yè)提供足夠的市場，同時幫助醫(yī)院明確廠家和供應商，穩(wěn)定短缺藥品供應。

配套措施

避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選產(chǎn)品情況

在配套措施方面，《通知》提出，要保障藥品質(zhì)量供應。

中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應的第一責任人，要加強藥品質(zhì)量管理，自主選定配送能力強、信譽良好的企業(yè)配送中選產(chǎn)品，原則上每個市州不少于3家，配送范圍需覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購的醫(yī)藥機構，并按照購銷協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。采購周期內(nèi)，當中選產(chǎn)品出現(xiàn)較大范圍或較長時間不能及時足量供應或被取消中選資格等情況，不能滿足湖南省市場需求時，省醫(yī)保局將啟動程序以備供產(chǎn)品替代原中選產(chǎn)品，以保障臨床供應。部分未詢價殘缺品規(guī)(國家集采無中選)出現(xiàn)供應不足或采購量異常增長等情況，省醫(yī)保局將適時按程序啟動詢價補標工作，以保障供應或平抑虛高價格。為切實做好中選產(chǎn)品特別是偏遠、交通不便地區(qū)藥品供應保障工作，經(jīng)藥品上市持有人同意，中選產(chǎn)品暫不納入湖南省藥品采購“兩票制”實施范圍。

《通知》還提出，規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，通過醫(yī)保招采管理系統(tǒng)進行采購交易，不得網(wǎng)外線下和非規(guī)定渠道采購藥品;不得進行網(wǎng)外議價和任何形式的價格折扣等變相藥品價格加成行為。在確保完成中選產(chǎn)品約定采購量的前提下，醫(yī)療機構根據(jù)臨床需要，可采購價格適宜的未中選產(chǎn)品，避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選產(chǎn)品情況。采購周期內(nèi)，中選產(chǎn)品采購量在同期該通用名該劑型藥品采購總量的占比，原則上不得低于方案規(guī)定的約定采購量比例。