???? 近日在京召開的2023年全國衛(wèi)生健康藥政工作電視電話會議強(qiáng)調(diào)，全國藥政系統(tǒng)要全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，以健全藥品供應(yīng)保障制度為主線，突出藥品臨床價值和臨床需求導(dǎo)向，重點(diǎn)圍繞基本藥物、短缺藥品、兒童藥品、藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價等工作，奮力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障工作高質(zhì)量發(fā)展。

??健康報推出“藥政工作高質(zhì)量發(fā)展”專欄，陸續(xù)推出8個?。ㄊ校┖蛦挝坏牡湫徒?jīng)驗和做法。??

??小藥片大民生。藥品臨床綜合評價是保障藥品合理使用、提升藥學(xué)服務(wù)能力、促進(jìn)藥品回歸臨床價值、服務(wù)藥物政策決策的基礎(chǔ)性工作。河北省積極落實職責(zé)，按照國家要求，因地制宜開展藥品臨床綜合評價工作，完善機(jī)制，多措并舉，全面提高藥政管理水平，推進(jìn)藥政工作高質(zhì)量發(fā)展。

??完善政策 推動工作落實到位?

??一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。河北省衛(wèi)生健康委高度重視藥品臨床綜合評價工作，委黨組書記、主任親自謀劃部署，分管委領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)推進(jìn)，藥政處抓好落實，將評價工作列入醫(yī)改考核和省級基本藥物制度綜合試點(diǎn)評估內(nèi)容，季調(diào)度、年通報，強(qiáng)化督導(dǎo)培訓(xùn)整改，全力推進(jìn)評價工作落地見效。??

??二是完善組織架構(gòu)。河北省衛(wèi)生健康委出臺《河北省藥品臨床綜合評價工作方案》，明確評價工作體系，建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)和評價團(tuán)隊，組建專家?guī)?，成立藥品監(jiān)測評價中心，協(xié)調(diào)推進(jìn)評價工作。??

??三是健全體系保障。河北省衛(wèi)生健康委制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選評價管理指南》，按照信息收集、指標(biāo)核算、分析評估、動態(tài)調(diào)整、使用監(jiān)測等全鏈條工作流程，明確責(zé)任要求。

??加強(qiáng)統(tǒng)籌 探索推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化?

??機(jī)構(gòu)方面逐級推廣。2020年，河北省衛(wèi)生健康委在國家基本藥物制度綜合試點(diǎn)單位的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動用藥目錄遴選評價工作；2022年，在全省三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展評價工作；2023年，將評價工作擴(kuò)大到全省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。??

??技術(shù)方面堅持先易后難。工作初期，為提高基層藥學(xué)服務(wù)水平，河北省衛(wèi)生健康委建立了二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選評價指標(biāo)體系，按照藥品臨床綜合評價的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等6個維度，制訂73個指標(biāo)評分表，定量整合分析，形成評分結(jié)果，將其作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品遴選依據(jù)，做到有章可依、有據(jù)可查。2022年，針對三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，河北省衛(wèi)生健康委建立了涵蓋5個大項、20個二級指標(biāo)的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選評價指標(biāo)體系。2023年，全省統(tǒng)一規(guī)范評價指標(biāo)，使調(diào)整后的評價指標(biāo)更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實用。??

??品種方面力求全面覆蓋。河北省以國家基本藥物為起點(diǎn)，推進(jìn)用藥目錄遴選評價工作，將化學(xué)藥品作為遴選品種重點(diǎn)。2023年，河北省又開展中藥品種的試點(diǎn)評價工作，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄品種全覆蓋。??

??人員方面確保資源整合。全省藥學(xué)部門緊密結(jié)合臨床一線科室需求，由藥師牽頭，整合信息、管理、統(tǒng)計分析等部門人員，按程序開展臨床綜合評價工作，并將評價結(jié)果提交藥事會參考，為客觀、準(zhǔn)確決策提供支撐。

??鞏固成效 提高藥政工作制度化水平??

??一是國家基本藥物使用比例提高。通過將藥品臨床綜合評價結(jié)果用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選，河北省助推基本藥物使用占比提高。2022年，全省二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種數(shù)和金額占比分別為53%和43%，較遴選評價工作開展前分別提高6%和4%?；舅幬镏贫染C合試點(diǎn)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院調(diào)整用藥目錄，使基本藥物占調(diào)入藥品的53%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以遴選評價工作為抓手，通過優(yōu)化藥品目錄結(jié)構(gòu)，助推合理用藥，形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。??

??二是用藥目錄銜接水平提高。醫(yī)聯(lián)體開展遴選評價工作，統(tǒng)一上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥目錄和短缺藥品儲備目錄，使上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用目錄重合率達(dá)70%以上，基本實現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品“名稱、劑型、規(guī)格、企業(yè)、價格”全統(tǒng)一，保障醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品供應(yīng)，有效促進(jìn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。??

??三是藥學(xué)服務(wù)能力提升。河北省以問題為導(dǎo)向，聚焦群眾關(guān)注的臨床用藥供應(yīng)和使用的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，通過實際操作與政策解讀相結(jié)合的方式開展培訓(xùn)，引導(dǎo)藥學(xué)人員規(guī)范開展遴選評價工作，以此發(fā)揮藥師在保障藥品供應(yīng)、提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥等方面的專業(yè)價值，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)更貼近患者、貼近臨床、貼近社會。??

??四是藥品供應(yīng)保障水平提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用評價結(jié)果做好藥品遴選替代工作，將更多臨床必需、供應(yīng)充足的藥品調(diào)入用藥目錄，更好地滿足臨床用藥需求。2022年，全省2453家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國家短缺藥直報系統(tǒng)上報的短缺藥品信息數(shù)量，較2021年下降27%。