??? “組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展自查自糾，壓實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，合法合規(guī)服務(wù)參保患者。2024年，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾主動(dòng)退回醫(yī)?；?.81億元?！?2月24日上午，中共山西省委宣傳部、山西省人民政府新聞辦公室組織召開“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展 深化全方位轉(zhuǎn)型”系列主題第三十七場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人李棟軍介紹了省醫(yī)療保障局在加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面采取的舉措。

??? 醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，省醫(yī)療保障局打好監(jiān)管“組合拳”，嚴(yán)厲打擊各種違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。重點(diǎn)開展了以下工作：??

??? 嚴(yán)厲打擊欺詐騙保

??? 聯(lián)合省高級(jí)人民法院、省檢察院、省公安廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委等部門，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，形成多部門監(jiān)管合力；與公安、藥監(jiān)等部門緊密配合，嚴(yán)厲打擊倒賣醫(yī)?！盎亓魉帯薄⒉樘幜艘慌湫桶讣?；通過“四不兩直”方式，開展專項(xiàng)飛檢，對(duì)誘導(dǎo)參?；颊咛摷僮≡候_取醫(yī)?；鸬男袨?，露頭就打，推動(dòng)形成嚴(yán)查嚴(yán)打的高壓態(tài)勢(shì)。

??? 強(qiáng)化常態(tài)化監(jiān)管

??? 通過聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，采取以上查下、交叉互查方式，組織開展省內(nèi)飛檢，破解熟人社會(huì)不好監(jiān)管的難題；通過數(shù)據(jù)賦能，運(yùn)用智能監(jiān)控實(shí)施事前提醒、事中審核和事后監(jiān)管，全省智能監(jiān)控系統(tǒng)上線以來，拒付3928萬元，追回醫(yī)保資金2002萬元。

??? 注重標(biāo)本兼治

??? 完善醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員工作機(jī)制，健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度和辦法，動(dòng)員鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與基金監(jiān)督。與省紀(jì)委監(jiān)委、省公安廳等部門建立重要線索移送機(jī)制，推進(jìn)行紀(jì)、行刑有效銜接，移交公安部門醫(yī)藥機(jī)構(gòu)41家，參保人員95人。組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展自查自糾，壓實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，合法合規(guī)服務(wù)參?；颊摺?024年，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾主動(dòng)退回醫(yī)?；?.81億元。