一、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)

（一）加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)行醫(yī)改“一把手工程”，市、區(qū)均由黨委主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任常務(wù)副組長(zhǎng)，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥部門由一名副市長(zhǎng)分管。加強(qiáng)深化醫(yī)改考核并強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，各區(qū)醫(yī)改考核排名與中央補(bǔ)助資金分配掛鉤。

（二）落實(shí)政府投入責(zé)任。2021年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款收入達(dá)214.72億元，投入37億元支持5家省市共建國(guó)際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，額外配套2.5億元支持廣州市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范。

（三）加大支付方式改革力度。采集分析全市醫(yī)院近3年超過(guò)800萬(wàn)份的住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，篩選12966個(gè)主要病種，全面推行DIP（基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費(fèi)）支付方式，探索適應(yīng)超大城市醫(yī)療管理需求的醫(yī)保支付方式改革路徑。

（四）開展藥品耗材集中采購(gòu)管理。貫徹落實(shí)國(guó)家和廣東省組織藥品及耗材集中采購(gòu)，保障234種藥品、14個(gè)品類醫(yī)用耗材在廣州平穩(wěn)運(yùn)行。督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備291種“雙通道”藥品，遴選30家“雙通道”醫(yī)保定點(diǎn)藥店，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院“雙通道”藥品處方在定點(diǎn)藥店的流轉(zhuǎn)。

（五）推進(jìn)價(jià)格薪酬等體制機(jī)制改革。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整評(píng)估，著力理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。合理確定薪酬總量，逐步提升市屬公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例。推進(jìn)市屬公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制，薪酬水平與醫(yī)院績(jī)效考核情況掛鉤。

二、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升區(qū)縣醫(yī)療服務(wù)水平

（一）推廣“一院多區(qū)”模式。以擴(kuò)容提質(zhì)為重點(diǎn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中心城區(qū)以外的新城區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱的大型居住區(qū)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)輻射轉(zhuǎn)移。實(shí)施高水平醫(yī)院跨區(qū)域“一對(duì)一”緊密型幫扶項(xiàng)目，通過(guò)合作共建、專科聯(lián)盟等方式提升區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

（二）實(shí)行“院士項(xiàng)目”工程。由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鐘南山院士團(tuán)隊(duì)牽頭，推進(jìn)“新型保護(hù)性肺通氣呼吸機(jī)”等呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域有關(guān)科研成果快速轉(zhuǎn)化。由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院侯凡凡院士團(tuán)隊(duì)牽頭，逐步將腹膜透析治療技術(shù)下沉至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)透析不出街（鎮(zhèn)）、治療廣覆蓋的目標(biāo)。由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院宋爾衛(wèi)院士團(tuán)隊(duì)牽頭，以乳腺?？茷榧~帶，搭建廣州市區(qū)域乳腺腫瘤防治示范體系，全面提高全市乳腺腫瘤預(yù)防、篩查、診斷、治療和科研水平。

（三）打造高水平專病體系。以廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為主體設(shè)置國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，打造以“健康管理、發(fā)育促進(jìn)、心理行為治療、健康教育”為主線的新型兒童醫(yī)療保健服務(wù)模式，織密補(bǔ)牢全市婦幼健康三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。依托廣州市第一人民醫(yī)院（廣州消化疾病中心），探索建立集預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等于一體化的腸癌篩查治療服務(wù)體系，提升區(qū)域消化系統(tǒng)疾病診療及管理能力。布局更加合理的精神衛(wèi)生體系，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家精神區(qū)域醫(yī)療中心，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生服務(wù)。

（四）實(shí)施“中醫(yī)藥內(nèi)涵提升工程”。依托廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，搭建廣州市針灸醫(yī)院1+N聯(lián)盟體系架構(gòu)。遴選出26家基礎(chǔ)設(shè)施較好、中醫(yī)診療設(shè)備配置齊全、針灸特色突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為聯(lián)盟單位，覆蓋全市11個(gè)區(qū)。實(shí)施針灸規(guī)范化、同質(zhì)化管理，不斷提升全市公立醫(yī)院針灸技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)名中醫(yī)工作室，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥人才資源下沉基層，探索建立符合廣州實(shí)際的中醫(yī)治未病服務(wù)體系。

三、運(yùn)用信息化技術(shù)，進(jìn)一步改善就醫(yī)體驗(yàn)

（一）推動(dòng)廣州全民健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和交互。廣州市全民健康信息平臺(tái)已聯(lián)通全市297家省市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采集實(shí)名健康檔案約5163萬(wàn)份。與醫(yī)保、公安、人社、民政等部門和微信、支付寶、銀聯(lián)等第三方平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和交互，為跨地區(qū)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同打下基礎(chǔ)。

（二）打造全方位健康服務(wù)信息系統(tǒng)?！皬V州健康通”匯集170家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含全部三甲醫(yī)院）號(hào)源，為群眾提供預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)療繳費(fèi)、導(dǎo)航導(dǎo)診、排隊(duì)候診、接種預(yù)約、健康檔案查詢、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、出生證預(yù)約、家庭醫(yī)生簽約等23項(xiàng)便民服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)人工智能導(dǎo)診，讓患者精準(zhǔn)就醫(yī)。同時(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)電子健康碼應(yīng)用，推動(dòng)廣州地區(qū)105家醫(yī)院和165家基層醫(yī)院與電子健康碼對(duì)接，實(shí)現(xiàn)實(shí)名制就醫(yī)和醫(yī)療健康服務(wù)“一碼通用”。

（三）加速融合新一代信息技術(shù)。在廣州市一醫(yī)院完成全省首例5G遠(yuǎn)程超聲診斷、廣州市急救中心實(shí)現(xiàn)5G+院前急救的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步利用5G優(yōu)勢(shì)與遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)從現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院的全程可視化遠(yuǎn)程醫(yī)療急救。

（四）大力推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推廣市檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)應(yīng)用，試點(diǎn)應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)確?；フJ(rèn)結(jié)果可信。率先探索建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)激勵(lì)機(jī)制。遴選5家有較大影響力的三甲綜合醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，以檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作成效為依據(jù)給予相應(yīng)補(bǔ)貼，進(jìn)一步提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率，縮短患者等候時(shí)間，減少群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（五）開展“智慧醫(yī)?！弊≡罕忝穹?wù)。通過(guò)“云閃付”APP為符合條件的醫(yī)保參保人開通就醫(yī)信用無(wú)感支付，住院押金和醫(yī)療費(fèi)用在就醫(yī)信用賬戶進(jìn)行無(wú)感支付，醫(yī)保報(bào)銷部分實(shí)時(shí)記賬減免，幫助患者緩解住院押金和醫(yī)療費(fèi)用墊資壓力。