一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)

1

醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

合格

2

違反《中人民共和國本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定，未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄，擅自變更診療科目或有診療活動(dòng)超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外出租承包醫(yī)療科室;非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。

合格

3

違反《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

合格

4

違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動(dòng)，造成嚴(yán)重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。

合格

5

違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。

合格

6

違反《人體器官移植條例》，買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動(dòng)，未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。

合格

7

違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，非法采集血液，非法組織他人出賣血液，出售無償獻(xiàn)血的血液。

合格

8

違反《中華人民共和國傳染病防治法》，造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果;或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重;衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)近兩年來對其進(jìn)行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價(jià)為重點(diǎn)監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評價(jià)結(jié)果為準(zhǔn))。

合格

9

違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴(yán)重后果。

合格

10

違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，將未通過技術(shù)評估與倫理審查的醫(yī)療技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，造成嚴(yán)重后果。

合格

11

違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》，違規(guī)購買、儲(chǔ)存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方，造成嚴(yán)重后果。

合格

12

違反《放射診療管理規(guī)定》，未取得放射診療許可從事放射診療工作，造成嚴(yán)重后果。

合格

13

違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報(bào)告等法定職責(zé)，造成嚴(yán)重后果。

合格

14

違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，情節(jié)嚴(yán)重。

合格

15

其他重大違法、違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。

合格

二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信

16

應(yīng)當(dāng)完成而未完成對口支援、中國援外醫(yī)療隊(duì)、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。

合格

17

應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。

合格

18

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生3起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件，或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的群體性事件(≥3人/起)，造成重大社會(huì)影響。

合格

19

發(fā)生重大價(jià)格或收費(fèi)違法事件，以及惡意騙取醫(yī)?；?。

合格

20

違反《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求，提供、報(bào)告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、申報(bào)材料和科研成果，情節(jié)嚴(yán)重。

合格

三、安全管理與重大事件

21

發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。

合格

22

發(fā)生重大醫(yī)院感染事件，造成嚴(yán)重后果。

合格

23

發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。

合格

24

發(fā)生瞞報(bào)、漏報(bào)重大醫(yī)療過失事件的行為。

合格

25

發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件，造成嚴(yán)重后果。

合格

四、發(fā)熱門診設(shè)置、醫(yī)院績效考核和智能醫(yī)廢部署

26

三級綜合醫(yī)院、兒童專科醫(yī)院發(fā)熱門診設(shè)置及管理未達(dá)到《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》要求的。

合格

27

參加評審的上一度國家三級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)等級未達(dá)到?B級，和(或)河南省DRG考核成績排名在全省同類醫(yī)院中排名在后三分之一。

合格

28

未建立系統(tǒng)完備、高效實(shí)用、智能服務(wù)、安全可靠的現(xiàn)代化醫(yī)療廢棄物管理體系和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、收集、暫存、移交、處置全鏈條信息化管理，數(shù)據(jù)不能實(shí)時(shí)上傳省“智能醫(yī)廢”監(jiān)管平臺(tái)。

合格