??? 零陵區(qū)在居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管上堅持強化主體責任、強化宣傳引導、強化保障措施,確?;鸸芾硎褂靡?guī)范有序、參保居民門診待遇有效落實。去年以來,全區(qū)共追回村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌違規(guī)醫(yī)?;?0余萬元,約談整改45家。
??? 為加快推進村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌各項工作,進一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障政策,該區(qū)醫(yī)保局制定醫(yī)保定點村(社區(qū))衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金使用和監(jiān)督管理辦法、門診統(tǒng)籌就診流程,組織全區(qū)299個村衛(wèi)生室醫(yī)護人員開展門診統(tǒng)籌業(yè)務培訓4次,進鄉(xiāng)入村舉辦欺詐騙保以案說法警示教育等政策宣講40余場次,發(fā)放門診統(tǒng)籌醫(yī)保政策宣傳資料10.5萬份。
??? 同時,壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌醫(yī)?;鹗褂玫闹黧w責任,實施鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌監(jiān)管,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)?;鹗褂们闆r進行監(jiān)管檢查,對醫(yī)保報銷單據(jù)、處方等進行初審,發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報。不斷強化村衛(wèi)生室藥品、醫(yī)用耗材進銷存管理,確保轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)用耗材購進有據(jù)可查,藥品、耗材出庫銷售存量實行系統(tǒng)化管理,做到賬賬相符。建立規(guī)范有序的村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌報銷公示制度,每月初將村衛(wèi)生室上月門診統(tǒng)籌醫(yī)保報銷情況在村活動中心公示欄公示,主動接受群眾監(jiān)督。