各市衛(wèi)生局、民政局、財政局:
??為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2011〕8號)要求,做好2011年新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)工作,衛(wèi)生部、財政部、民政部下發(fā)了《關于做好2011年新型農村合作醫(yī)療有關工作的通知》(衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)〔2011〕27號),現(xiàn)將通知轉發(fā)給你們,并就有關事宜通知如下:
??一、各級財政部門要按照省財政廳下達的新農合補助標準和各級財政的分擔比例,落實財政補助資金,保證新農合基金按時足額撥付到位。新農合統(tǒng)籌地區(qū)民政部門從2012年起,要將農村重度殘疾人的個人參合費用納入農村醫(yī)療救助資助范圍。各地要深入開展宣傳教育活動,做好提高農村居民參合繳費標準的準備工作,引導農村居民積極參加合作醫(yī)療,保證參合率繼續(xù)穩(wěn)定在90%以上。
??二、各新農合統(tǒng)籌地區(qū)要按照《河北省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈河北省2011年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架(修訂)〉的通知》要求,結合籌資水平的提高和當?shù)貙嶋H,認真做好新農合統(tǒng)籌補償方案的調整修訂工作。各統(tǒng)籌地區(qū)調整修訂的新農合統(tǒng)籌補償方案,從2011年1月1日起實行。對統(tǒng)籌補償方案調整前按原方案給予補償?shù)膮⒑限r村居民,應按照調整后的方案予以追加補償。
??三、今年,各新農合統(tǒng)籌地區(qū)要全面開展提高農村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作。各地要按照河北省衛(wèi)生廳、民政廳下發(fā)的《河北省開展提高農村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作實施方案》,認真組織做好兒童白血病、先心病的救治工作。
??關于擴大重大疾病救治試點病種范圍和具體的實施方案,省衛(wèi)生廳將另行行文安排部署。
??四、各被確定為支付方式改革的縣(市、區(qū)),要按照省衛(wèi)生廳支付方式改革培訓班的要求,在基線調查、相關數(shù)據(jù)測算的基礎上,認真制定支付方式改革實施方案。通過改革支付方式,建立起醫(yī)療機構醫(yī)療費用的自我約束機制和風險分擔機制,進一步強化對定點醫(yī)療機構服務行為監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長,保證新農合基金有效合理使用,減輕農村居民醫(yī)療費用負擔。
??尚沒有被確定為支付方式改革的縣(市、區(qū)),也要按照相關要求,積極探索開展支付方式改革工作。
??五、各地要嚴格執(zhí)行新農合基金財務會計制度,盡快安裝使用新農合財務管理軟件,規(guī)范新農合基金管理,強化監(jiān)督,杜絕違規(guī)行為發(fā)生;要切實加強對新農合基金的檢查監(jiān)督和專項審計工作;要嚴格執(zhí)行三級公示制度,進一步完善投訴舉報制度,主動接受社會和群眾監(jiān)督;要加大對違規(guī)行為的查處力度,嚴厲打擊騙取、套取新農合基金的違法行為,確保新農合基金的運行安全。
??六、各地要按照《河北省人民政府關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見》(冀政〔2011〕42號)要求,建立健全穩(wěn)定長效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多渠道補償機制,推進醫(yī)療保險付費方式改革,將2011年以后各級政府新增新農合資金,按照不超過20%的比例,通過一般診療費和購買服務的方式從醫(yī)療保險基金集中支付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。各地要研究制定具體的、可操作性的實施辦法。確保新農合基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的合理補償。
??七、各市要加快推進新農合信息系統(tǒng)建設,督促尚沒有與省級新農合信息平臺對接的縣(市、區(qū)),盡快完成縣級新農合管理軟件的升級改造,保證縣級系統(tǒng)新農合數(shù)據(jù)(包括會計核算數(shù)據(jù))能及時、準確、完整上傳至省級平臺。各市要加強新農合異地就醫(yī)結算能力建設,積極推進省、市級定點醫(yī)療機構即時結報工作。各市級新農合定點醫(yī)療機構即時結報工作于今年8月底前全部完成。省衛(wèi)生廳今年將選擇部分省級新農合定點醫(yī)療機構進行即時結報試點。
河北省衛(wèi)生廳 河北省民政廳 河北省財政廳
?二O一一年六月二十三日